Bài viết trình bày việc xây dựng quy trình và một số cải tiến kĩ thuật trong phẫu thuật sửa van hai lá nội soi hoàn toàn; Đánh giá kết quả sớm từ những bệnh nhân ban đầu được thực hiện thành công phẫu thuật. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN SỬA VAN HAI LÁ NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN E Phạm Thành Đạt1 Nguyễn Công Hựu Lê Ngọc Thành Đoàn Quốc Hưng2 1 Bệnh viện E 2 Trường Đại học Y Hà Nội Phẫu thuật nội soi hoàn toàn là mức độ cao nhất trong phẫu thuật tim hở ít xâm lấn sửa van hai lá mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp là luôn đòi hỏi hệ thống robot hỗ trợ. Trên thế giới đã có nhiều trung tâm phẫu thuật lớn triển khai với những thế hệ robot mới ra đời nhưng đặc điểm chung của hệ thống robot là chi phí cao cấu hình phức tạp cần nhiều thời gian đào tạo. Tại Trung Tâm Tim Mạch Bệnh viện E chúng tôi đã cải tiến một số kĩ thuật trong thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể chọn vị trí đặt dụng cụ phẫu thuật kĩ thuật bộc lộ van hai lá và do đó thành công trong việc áp dụng phẫu thuật nội soi hoàn toàn vào sửa van hai lá với những dụng cụ của phẫu thuật ít xâm lấn thông thường không cần tới sự hỗ trợ của hệ thống robot. Từ khóa Sửa van nội soi hoàn toàn không robot. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ca sửa van hai lá thành công đầu tiên đã đường mở ngực phải. Hiện tại các kĩ thuật sửa được Bailey và cộng sự thông báo từ van hai lá ít xâm lấn đã tiến tới mức độ 4 mức Tuy nhiên cho tới khi Carpentier mô tả phương độ cao nhất với nội soi hoàn toàn các đường pháp phẫu thuật sửa van hai lá do sa van năm mổ ngực phải dưới 1 5 cm và sự hỗ trợ của 1978 và đặc biệt kĩ thuật French correction áp robot. Sự ra đời của hệ thống robot mang lại dụng cho nhiều bệnh lý van hai lá khác nhau nhiều ưu điểm thu nhỏ đường mổ giảm sang sửa van mới trở thành tiêu chuẩn vàng cho các chấn phẫu thuật tuy nhiên việc triển khai robot phẫu thuật viên tim mạch. So với thay van trong phẫu thuật tim hở còn nhiều phức tạp và bảo tồn bộ máy van hai lá có thể cải thiện chức ít khả thi trong tình hình nước ta hiện nay. năng tim tăng chất lượng cuộc sống giúp Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E đã áp bệnh nhân tránh phải sử dụng thuốc chống dụng các tiến bộ triển khai
