Bài viết phân biệt tái phát (recrudescence) hay tái nhiễm (reinfection) H. pylori sau điều trị tiệt trừ ở bệnh nhân loét tá tràng trên 303 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 110 bệnh nhân được điều trị tiệt trừ H. pylori thành công bằng phác đồ EAC. | JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY - No7 2019 Tái nhiễm và tái phát vi khuẩn H. pylori ở bệnh nhân loét tá tràng sau điều trị tiệt trừ thành công tại Bệnh viện E Trung ương Recrudescence or reinfection of H. pylori of duodenal ulcer patients after eradication in E Hospital Đỗ Nguyệt Ánh Nguyễn Thúy Vinh Bệnh viện E Hà Nội Nguyễn Thi Hồng Hạnh Nguyễn Thị Diệu Thúy Viện Công nghệ Sinh học Tóm tắt Mục tiêu Phân biệt tái phát recrudescence hay tái nhiễm reinfection H. pylori sau điều trị tiệt trừ ở bệnh nhân loét tá tràng. Đối tượng và phương pháp 303 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 110 bệnh nhân được điều trị tiệt trừ H. pylori thành công bằng phác đồ EAC. Sau 6 tháng theo dõi có 52 bệnh nhân đã tiệt trừ thành công H. pylori đến tái khám trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 31 tháng. Bệnh nhân theo dõi được nội soi dạ dày tá tràng làm xét nghiệm tìm H. pylori gồm test urease nhanh mô bệnh học. Ở các bệnh nhân đã tiệt trừ thành công H. pylori nhiễm lại H. pylori các chủng vi khuẩn nhiễm ban đầu trước điều trị và các chủng nhiễm lại sau điều trị sẽ được so sánh phân biệt bằng phương pháp phân tích PCR-RFLP gene UreC của vi khuẩn H. pylori. Kết quả 52 bệnh nhân sau tiệt trừ thành công H. pylori H. pylori âm tính sau điều trị được theo dõi từ 6 tháng đến 31 tháng thấy tỷ lệ nhiễm H. pylori ở lần soi thứ 3 là 38 5 . Tỷ lệ tái phát H. pylori là 27 8 và tái nhiễm là 72 2 . Kết luận Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm lại H. pylori sau tiệt trừ thành công cao hơn các nghiên cứu đã công bố. Tỷ lệ bệnh nhân bị tái nhiễm cao hơn tái phát. Từ kết quả này cho thấy để giảm tỷ lệ nhiễm lại H. pylori bên cạnh lựa chọn phác đồ điều trị hiệu quả thì việc kiểm soát nguồn lây vi khuẩn này cũng rất quan trọng. Từ khóa H. pylori tái phát tái nhiễm loét hành tá tràng. Summary Objective The aim of this study is to differantiate recrudescence from reinfection H. pylori after eradication therapy in duodenal ulcer. Subject and method After successful eradication of H. pylori 303 .
