Bài viết với mục tiêu nhận xét giá trị NT-proBNP trong chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não: hội chứng mất muối não (CSWS), hội chứng tiết bất hợp lí hormon chống bài niệu (SIADH). | JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY - No4 2019 Nhận xét giá trị NT-proBNP trong chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não Value of NT-proBNP in diagnosis of hyponatremia causes in brain haemorrhage patients Nguyễn Đình Dũng Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương Nguyễn Phương Đông Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tóm tắt Mục tiêu Nhận xét giá trị NT-proBNP trong chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não Hội chứng mất muối não CSWS hội chứng tiết bất hợp lí hormon chống bài niệu SIADH . Đối tượng và phương pháp Mô tả tiến cứu 86 bệnh nhân xuất huyết não có hạ natri máu được làm xét nghiệm NT-proBNP ở thời điểm phát hiện hạ natri máu theo dõi điều trị và xác định nguyên nhân hạ natri máu sau đó. Kết quả Có 31 bệnh nhân bị CSWS 47 bệnh nhân SIADH 8 bệnh nhân chưa xác định nguyên nhân hạ Na. Nồng độ NT-proBNP máu ở bệnh nhân xuất huyết não có hạ natri máu là 240 5 274 7pg ml không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ NT-proBNP và điểm NIHSS nồng độ NT-proBNP máu ở bệnh nhân hạ natri do CSWS 420 1 285 5pg ml cao hơn có ý nghĩa nhóm do SIADH 107 1 133 1pg ml với pTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 14 - Số 4 2019 91 respectively. Conclusion At the cut off point of 183pg ml NT-proBNP showed sensitivity specificity positive predictive value and the negative predictive value 91 in diagnosis of hyponatremia caused by CSWS. Keywords NT-proBNP cerebral hemorrhage hyponatremia. 1. Đặt vấn đề Na máu lt 135mmol l. Hạ natri máu là rối loạn điện giải thường gặp Na niệu gt 20mmol l. ở bệnh nhân xuất huyết não có thể chiếm tới CVP lt 6cm H2O. 59 2 Saleem S và cộng sự 2014 nghiên cứu Tình trạng mất nước cơ thể Da khô nhịp tim trên 1000 bệnh nhân đột quỵ tỷ lệ này là 35 . nhanh hematocrite tăng acid uric máu tăng Hạ natri máu trên bệnh nhân xuất huyết não nồng độ albumin máu tăng. được ghi nhận trong nhiều nghiên cứu thường Không có suy thượng thận không có dấu do 2 hội chứng Tiết hormon chống bài .
