Bài viết tiến hành nhận xét chỉ định, kỹ thuật của phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật và tán sỏi điện thủy lực điều trị sỏi đường mật chính. Nghiên cứu mô tả tiến cứu 111 trường hợp sỏi đường mật chính điều trị bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật và tán sỏi điện thủy lực tại Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí và Bệnh viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, từ tháng 5/2015 đến tháng 7/2017. | JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY - No5 2019 Chỉ định kỹ thuật của phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật và tán sỏi điện thủy lực điều trị sỏi đường mật chính Indications techniques of laparoscopic common bile duct exploration combined with cholangioscopy and electrodydraulic lithotripsy to treat extra- and intra-hepatolithiasis Vũ Đức Thụ Nguyễn Anh Tuấn Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí Nguyễn Ngọc Bích Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Bệnh viện Bạch Mai Tóm tắt Mục tiêu Nhận xét chỉ định kỹ thuật của phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật và tán sỏi điện thủy lực điều trị sỏi đường mật chính. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả tiến cứu 111 trường hợp sỏi đường mật chính điều trị bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật và tán sỏi điện thủy lực tại Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí và Bệnh viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh từ tháng 5 2015 đến tháng 7 2017. Kết quả Chỉ định Tỷ lệ người bệnh có sỏi đường mật ngoài gan là 71 17 sỏi đường mật trong gan 9 00 đồng thời có sỏi đường mật ngoài gan và trong gan 19 82 . Phẫu thuật theo chương trình là 89 19 cấp cứu 10 81 . Phẫu thuật sau khi lấy sỏi qua nội soi đường mật ngược dòng thất bại 11 71 và tỷ lệ có tiền sử phẫu thuật đường mật là 16 21 . Kỹ thuật Số trocar đặt trung bình là 4 17 0 66. Thực hiện lấy sỏi qua mở ống mật chủ 89 72 qua ống túi mật 10 28 . Phương pháp lấy sỏi bằng rọ 43 93 tán sỏi điện thủy lực 27 10 và Mirizzi 16 82 . Đặt dẫn lưu Kehr 83 16 khâu kín ngay ống mật chủ 7 47 . Một trường hợp bị thủng tá tràng trong mổ và được khâu lại ngay bằng nội soi. Kết luận Phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật và tán sỏi điện thủy lực ngày càng được chỉ định rộng rãi trong điều trị sỏi đường mật chính. Đây là phương pháp điều trị an toàn hiệu quả đối với sỏi đường mật tại Việt Nam. Từ khóa Phẫu thuật nội soi sỏi đường mật chính. Summary Objective This study is to review the indications and techniques of laparoscopic common bile duct .
