Bài viết tiến hành xác định các yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp (AKI) sau phẫu thuật tim. Nghiên cứu mô tả trên 247 bệnh nhân phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thời gian từ tháng 1/2015 đến tháng 9/2017. | JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY - No6 2019 Các yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp sau phẫu thuật tim Risk factors of acute kidney injury after cardiac surgery Ngô Đình Trung Nguyễn Hồng Tốt Trần Duy Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tóm tắt Mục tiêu Xác định các yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp AKI sau phẫu thuật tim. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả trên 247 bệnh nhân phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thời gian từ tháng 1 2015 đến tháng 9 2017. Xác định tỷ lệ mắc và mức độ nặng của AKI sau mổ theo tiêu chuẩn KDIGO. Phân tích đơn biến và mô hình hồi quy logistic trên các yếu tố nguy cơ trước trong và sau mổ để xác định các yếu tố nguy cơ độc lập của AKI. Kết quả Trong 247 bệnh nhân tỷ lệ AKI sau mổ theo KDIGO là 48 58 . Các yếu tố nguy cơ độc lập của AKI bao gồm Đái tháo đường tăng huyết áp trước mổ phẫu thuật động mạch chủ ngực phẫu thuật 2 van tim thời gian kẹp động mạch chủ 60 phút thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể 120 phút sốc tim sau mổ và thở máy sau mổ gt 24 giờ. Kết luận AKI sau mổ tim có nhiều yếu tố nguy cơ từ trước trong và sau mổ. Cần xác định sớm các yếu tố nguy cơ này để có các biện pháp dự phòng và điều trị sớm. Từ khóa Tổn thương thận cấp phẫu thuật tim yếu tố nguy cơ. Summary Objective To define the risk factors of cardiac surgery - associated acute kidney injury. Subject and method A descriptive study on 247 patients underwent cardiac surgery with cardiopulmonary bypass in the 108 Military Central Hospital from January 2015 to September 2017. AKI was diagnosed by KDIGO criteria. Based on the variables of pre- intra- and post- operation the univariate analysis and binary logistic regression were used to identify risk factor of AKI. Result Among 247 patients AKI was detected in . The risk factors of AKI included Diabetes hypertention thoracic aorta surgery 2 valve surgery aortic cross-clamp time gt 60 minutes cardiopulmonary bypass time gt 120 .
