Bài viết nghiên cứu này được tiến hành trên phân tích vi sinh bệnh phẩm dịch kính của 110 bệnh nhân viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn có chỉ định điều trị bằng phẫu thuật cắt dịch kính kết hợp bơm dầu nội nhãn tại Bệnh viện Mắt Trung ương trong 2 năm 2012 và 2013. | JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY - No6 2019 Tác nhân gây bệnh trong viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn Pathogens in bacterial endogenous endophthalmitis Đỗ Tấn Trần Anh Thư Bệnh viện Mắt Trung ương Tóm tắt Mục tiêu Đánh giá đặc điểm tác nhân gây bệnh trong viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn. Đối tượng và phương pháp Phân tích bằng kỹ thuật vi sinh tế bào và phân tử PCR và giải trình tự mẫu bệnh phẩm dịch kính của 110 bệnh nhân viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn được phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Trung ương trong 2 năm 2012 - 2013. Kết quả Nuôi cấy đạt tỷ lệ dương tính thấp 10 9 và có sự thiếu đồng nhất giữa nhuộm soi và nuôi cấy. PCR và giải trình tự có độ nhạy cao hơn 54 tổng số trong đó S. pneumoniae là căn nguyên phổ biến nhất chiếm tới 54 2 trong tổng số các trường hợp định danh được vi khuẩn. Các trực khuẩn Gram âm P. aeruginosa K. pneumoniae Stenotrophomonas sp. Enterobacter và P. maltophilia chiếm tỷ lệ rất thấp chỉ từ 1 7 - 10 2 . Kết luận Mặc dù nuôi cấy vi khuẩn vẫn là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý nhiễm trùng nói chung nó chỉ có giá trị tham khảo trong chẩn đoán và điều trị viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn do tỷ lệ dương tính quá thấp. Chẩn đoán vi sinh của viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn cần dựa trên kết hợp nhuộm soi nuôi cấy và PCR-giải trình tự. Từ khóa Viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn PCR nhuộm soi nuôi cấy vi khuẩn. Summary Objective To characterize the pathogens of bacterial endogenous endophthalmitis BEE . Subject and method Analysing vitreous samples with cellular and molecular techniques from 110 BEE patients who had been treated with vitrectomy at Vietnam National Institute of Ophthalmology over 2 years of 2012 and 2013. Result Positive rate was low of with culture and the inconsistancy did exist between Gram staining and culture. PCR and sequencing got better sensitivity of 54 with Gram accounting for 32 59 of PCR detected cases. Gram - rods P. aeruginosa K. .
