Bài viết tiến hành đánh giá hiệu quả lâm sàng và an toàn của đường rạch giác mạc hình cung để điều chỉnh loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thể thủy bằng laser femtosecond. | TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 14 - Số 6 2019 Điều chỉnh loạn thị giác mạc với đường rạch giác mạc hình cung trong phẫu thuật thể thủy tinh bằng laser femtosecond Correcting corneal astigmatism with corneal arcuate incisions during femtosecond laser assisted cataract surgery Nguyễn Xuân Hiệp Hoàng Trần Thanh Bệnh viện Mắt Trung ương Phạm Thị Minh Khánh Tóm tắt Mục tiêu Đánh giá hiệu quả lâm sàng và an toàn của đường rạch giác mạc hình cung để điều chỉnh loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thể thủy bằng laser femtosecond. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu tiến cứu trên 45 mắt 33 bệnh nhân đục thể thủy tinh có loạn thị giác mạc trên 0 50D được phẫu thuật thể thủy tinh kết hợp tạo đường rạch giác mạc hình cung bằng laser femtosecond LenSx Alcon tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 01 2017 đến tháng 05 2018. Thị lực nhìn xa chưa chỉnh kính và chỉnh kính tối đa khúc xạ khách quan và chủ quan loạn thị giác mạc được đánh giá và ghi nhận qua bản đồ giác mạc OPD-Scan III Nidek trước mổ 1 tuần và 3 tháng sau mổ. Một số đặc điểm của đường rạch giác mạc hình cung số lượng độ sâu kích thước và hình thái sự phụ thuộc kính nhìn xa và các biến chứng cũng được ghi nhận. Kết quả Tỷ lệ thị lực nhìn xa chưa chỉnh kính từ 20 40 trở lên sau mổ 1 tuần và 3 tháng lần lượt là 86 7 và 97 8 . Tỷ lệ khúc xạ cầu tương đương sau mổ trong khoảng 0 50D và 1 0D lần lượt là 75 5 và 100 . Chiều dài trung bình của đường rạch giác mạc hình cung là 53 78o 17 683o 20o đến 85o . Loạn thị giác mạc trung bình trước mổ là 1 65 0 83D loạn thị giác mạc giảm xuống còn 0 60 0 55D tại tháng thứ 3 sau mổ. Loạn thị gây ra bởi phẫu thuật là 1 05 0 449D và thấp hơn loạn thị giác mạc trước mổ 1 65 0 83D kết quả cho thấy còn non chỉnh trong phẫu thuật. Tuy nhiên tỷ lệ không phụ thuộc kính nhìn xa trong nghiên cứu lên tới 82 3 và không có biến chứng nào được ghi nhận. Kết luận Laser femtosecond có hiệu quả và an toàn cho điều chỉnh loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thể thủy tinh và cải thiện chất lượng kết quả thị
