Bài viết tiến hành đánh giá giá trị thang điểm ICH 24 giờ trong tiên lượng tử vong và kết cục chức năng xấu tại thời điểm 30 ngày sau xuất huyết não (bằng thang điểm mRS); khảo sát mối liên quan giữa giá trị tiên lượng thang điểm ICH 24 giờ với các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và thang điểm ICH lúc nhập viện. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 6 tập 10 tháng 12 2020 Nghiên cứu thang điểm ICH 24 giờ trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não Nguyễn Thành Luân Nguyễn Đình Toàn Trường Đại học Y Dược Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề và mục tiêu Thang điểm ICH là công cụ hữu ích trong tiên lượng tử vong và bệnh tật ở thời điểm 30 ngày của bệnh nhân xuất huyết não. Kết quả này đã được chứng minh bởi nhiều tác giả trên thế giới và ở Việt Nam. Chúng tôi thực hiên đề tài Nghiên cứu thang điểm ICH 24 giờ trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não với hai mục tiêu 1 Đánh giá giá trị thang điểm ICH 24 giờ trong tiên lượng tử vong và bệnh tật tại thời điểm 30 ngày ở bệnh nhân xuất huyết não. 2 Mối liên quan giữa giá trị tiên lượng thang điểm ICH 24 giờ với các yếu tố khác. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Bệnh nhân xuất huyết não nhập viện tại khoa cấp cứu của bệnh viện Trung Ương Huế được đánh giá Glasgow cấp cứu NIHSS ICH cấp cứu và các yếu tố khác sau đó theo dõi bệnh nhân ở khoa hồi sức tích cực và khoa nội đột quỵ. Tại thời điểm 24 giờ sau nhập viện đánh giá lại Glasgow 24 giờ và tính ICH 24 giờ với kết quả CT scan sọ được thực hiện tại cấp cứu. Tại thời điểm 30 ngày sau xuất huyết não chúng tôi đánh giá tử vong và bệnh tật bằng thang điểm mRS. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm IBM SPSS STATISTICS 25. Hồi quy logistic được sử dụng để xác định yếu tố độc lập. Giá trị thang điểm được xác định bởi đường cong ROC. Kết quả Thang điểm ICH 24 giờ có độ nhạy 87 độ đặc hiệu 95 7 tại điểm cắt 1 5 với chỉ số Youden là 0 827 trong tiên lượng kết cục chức năng xấu. Với diện tích dưới đường cong ROC 0 961 p 0 000 95 CI 0 930-0 992. Thang điểm ICH 24 giờ có độ nhạy 100 độ đặc hiệu 83 1 tại điểm cắt 1 5 với chỉ số Youden là 0 831 trong tiên lượng kết cục tử vong. Với diện tích dưới đường cong ROC 0 957 p 0 000 95 CI 0 920-0 994. Kết luận Thang điểm ICH 24 giờ có giá trị hơn thang điểm ICH cấp cứu trong tiên lượng kết cục chức năng xấu và kết cục chức năng tử
