Bài viết này trình bày tổng quan về sàng lọc, dịch tễ, sinh lý bệnh và chẩn đoán của hội chứng truyền máu cho nhận song thai và TAPS. Xử trí và kết cục thai kỳ của các bệnh nhân hội chứng truyền máu cho nhận song thai và TAPS, bao gồm sự phát triển thần kinh. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1 tập 11 2021 Cập nhật hội chứng truyền máu cho nhận và thiếu máu - đa hồng cầu trong song thai Tiếp cận sàng lọc dịch tễ sinh lý bệnh và chẩn đoán Trương Thị Linh Giang Bộ môn Phụ Sản Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế Tóm tắt Hội chứng truyền máu cho nhận song thai TTTS - Twin-twin transfusion syndrome và thiếu máu đa hồng cầu song thai TAPS - twin anemia polycythemia sequence là các biến chứng nghiêm trọng của song thai một bánh nhau hai buồng ối MC - monochorionic . Trái ngược với song thai hai bánh nhau hai buồng ối bánh nhau trong trường hợp song thai một bánh nhau hai buồng ối có các nối thông động - tĩnh mạch AV - arteriovenous tạo nên sự trao đổi tuần hoàn giữa hai thai. TTTS TTTS đặc trưng bởi sự giảm thể tích máu của thai cho và tăng thể tích máu của thai nhận do các nối thông động tĩnh mạch lớn nằm sâu trong bánh nhau. Dấu hiệu để nhận biết trước sinh là sự khác biệt thể tích nước ối giữa hai thai trong trường hợp song thai một bánh nhau hai buồng ối một thai có khoang ối sâu nhất lt 2 cm và một thai có khoang ối sâu nhất gt 8 cm . TAPS TAPS là một dạng TTTS mạn tính không điển hình do sự cho nhận hồng cầu xảy ra từ từ trong các thông nối động tĩnh mạch rất nhỏ đường kính lt 1 mm trong bánh nhau dẫn đến một thai thiếu máu và thai còn lại đa hồng cầu. Thể tích nước ối hai thai bình thường. Dấu hiệu nhận biết trước sinh là song thai một bánh nhau hai buồng ối có vận tốc đỉnh tâm thu của động mạch não giữa gt 1 5 lần giá trị trung bình MoM ở một thai và lt 0 8 MoM ở thai còn lại. Những dấu hiệu trên mô tả từng hội chứng trong những trường hợp đơn thuần và kinh điển. Tuy nhiên trên thực tế chẩn đoán TTTS TAPS cũng như thai chậm phát triển có chọn lọc trong song thai sIUGR thường khó khăn hơn do chúng có thể cùng tồn tại. Bài viết này trình bày tổng quan về sàng lọc dịch tễ sinh lý bệnh và chẩn đoán của TTTS và TAPS. Xử trí và kết cục thai kỳ của các bệnh nhân TTTS và TAPS bao gồm sự phát triển thần kinh.
