Bài viết tiến hành nghiên cứu với mục tiêu khảo sát đáp ứng hóa sinh và vi-rút ở các bệnh nhân viêm gan virút C mạn (VGC) kiểu gen 1, 6 điều trị với ledipasvir phối hợp với sofosbuvir. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1 tập 11 2021 Đáp ứng sinh hóa vi-rút ở bệnh nhân viêm gan c mạn kiểu gen 1 6 điều trị với ledipasvir phối hợp với sofosbuvir Trần Văn Huy1 Trần Nguyễn Ái Thanh2 1 Bộ môn Nội Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế 2 Nghiên cứu sinh Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề Sự ra đời nhóm thuốc DAAs thế hệ mới là một cuộc cách mạng trong điều trị viêm gan vi-rút C VGC mở ra triển vọng loại bỏ HCV trong tương lai. Tại Việt Nam các nhóm thuốc kết hợp NS5A NS5B được lưu hành chính thức có rất ít nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị và khả năng dung nạp của các thuốc này ở đối tượng viêm gan vi-rút C. Mặt khác trên thế giới cũng có rất ít dữ liệu về nhóm bệnh nhân mang kiểu gen 1 6. Mục tiêu Khảo sát đáp ứng sinh hóa và vi-rút ở các bệnh nhân viêm gan vi-rút C mạn kiểu gen 1 6 điều trị với ledipasvir phối hợp với sofosbuvir LDV SOF . Phương pháp nghiên cứu mô tả tiến cứu thực hiện trên 48 bệnh nhân có chẩn đoán VGC mạn và hoặc xơ gan còn bù kiểu gen 1 hoặc 6 được điều trị 12 tuần với sofosbuvir 400mg phối hợp ledipasvir 90mg tại phòng khám Khoa Nội tổng hợp bệnh viện Quận Thủ Đức. Kết quả ALT giảm từ 72 3 31 9U L xuống 29 4 9 3 U L AST giảm từ 72 9 40 3U L giảm xuống 35 2 23 5 U L sau 48 tuần điều trị. Albumin và Bilirubin duy trì 3 64 0 61 g dL và 0 69 0 26 g dL. Tiểu cầu tăng từ 145 0 36 3 lên 173 9 36 7 sau 48 tuần điều trị. Tỷ lệ HCV RNA dưới ngưỡng tại thời điểm 4 tuần sau điều trị đạt 93 3 và đạt 95 5 đạt SVR12. Tỷ lệ xảy ra tác dụng phụ do thuốc là 18 7 đa số là các triệu chứng nhẹ thoáng qua như mệt mỏi buồn nôn tiêu chảy hoặc chán ăn Kết luận LDV SOF là phương pháp điều trị không có interferon hiệu quả cải thiện về mặt sinh hóa và vi sinh tốt. Liệu pháp LDV SOF có tính an toàn ít tác dụng phụ nghiêm trọng do thuốc. Từ khóa Viêm gan C mạn ledipasvir sofosbuvir đáp ứng vi rút. Abstract Biochemical and viral response in patients with chronic hepatitis C genotype 1 Tran Van Huy1 Tran Nguyen Ai Thanh2 1
