Bài viết trình bày xác định tác nhân gây viêm não và mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng các trường hợp viêm não cấp ở trẻ em tại An giang. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện trong 2 năm (2008-2009) tại khoa Nhi Bệnh viện An giang để xác định các tác nhân gây viêm não. | NGUYÊN NHÂN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VIÊM NÃO Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG Dương Thanh Long Trương Thị Mỹ Tiến Trương Thị Thanh Châu và Nguyễn Ngọc Rạng khoa Nhi Bệnh viện An giang Tóm tắt Mục tiêu Xác định tác nhân gây viêm não và mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng các trường hợp viêm não cấp ở trẻ em tại An giang. Phương pháp Nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện trong 2 năm 2008-2009 tại khoa Nhi Bệnh viện An giang để xác định các tác nhân gây viêm não. Các mẫu dịch não tủy được làm PCR để tìm Enterovirus và Herpes simplex làm kỹ thuật Elisa tìm kháng thể IgM kháng virut dengue và virut gây viêm não Nhật bản. Các mẫu âm tính với các tác nhân trên được tiếp tục làm PCR tìm 16S rRNA. Tiếp theo tìm tác nhân virut gây bệnh khác bằng kỹ thuật RAP-cDNA-AFLP và RAP-DNA-AFLP . Kết quả Trong 2 năm có tất cả 45 trẻ em từ 6 tháng-13 tuổi bị Viêm não. Tỉ lệ xác định được tác nhân gây bệnh là 26 6 trong đó VNNB B 6 ca Enterovirus 4 ca và Herpes simplex 2 ca . 73 4 không xác định được tác nhân gây bệnh. Triệu chứng lâm sàng thường gặp gồm sốt ói co giật biến đổi tri giác và dấu thần kinh định vị. Các trường hợp xác định nguyên nhân thường ít có triệu chứng co giật bạch cầu máu cao tỉ lệ neutrophile cao và nồng độ lactat trong dịch não tủy cao hơn. Cả 2 trường hợp viêm não do Herpes simplex đều có biểu hiện nặng gồm hôn mê co giật và liệt nưa người. Kết luận Viêm não nhật bản B và Enterovirus là 2 tác nhân hay gặp nhất viêm não hiện nay tại An giang. Mặc dù viêm não do Herpes simplex không gặp nhiều nhưng có biểu hiện lâm sàng nặng và tử vong cao. Summary Objectives To study the etiology of viral encephalitis and to describe the clinical and paraclinical characteristics of viral encephalitis in children of An giang province. Methods A prospective cohort was peformed in 2 years 2008-2009 among children from 1 months to 14 year old admited to An giang hospital. PCR was performed from CSF to diagnose of Enterovirus and Herpes simplex. Mac-Elisa was performd to Kỷ yếu Hội .
