Đây là trường hợp bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn nhập khoa Hồi Sức Tích Cực và Chống Độc bệnh viện ĐKTT An Giang trong tình trạng hôn mê, liệt hô hấp, liệt toàn thân. Loại rắn này rất độc và nguy hiểm nhất trong các loài rắn độc. Nọc độc của rắn cạp nia có thể gây tử vong cho người bệnh trong vòng 5-6 giờ. | NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN BỊ RẮN CẠP NIA CẮN THÀNH CÔNG Nguyễn Văn Sinh khoa ICU TÓM TẮT Đây là trường hợp bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn nhập khoa Hồi Sức Tích Cực và Chống Độc bệnh viện ĐKTT An Giang trong tình trạng hôn mê liệt hô hấp liệt toàn thân. Loại rắn này rất độc và nguy hiểm nhất trong các loài rắn độc. Nọc độc của rắn cạp nia có thể gây tử vong cho người bệnh trong vòng 5-6 giờ. Nhưng nhờ được cấp cứu kịp thời và ứng dụng phương tiện hồi sức tích cực hiện đại cũng như chăm sóc điều dưỡng vật lý trị liệu trong thời gian nằm viện. Bệnh nhân đã được cứu sống sau 39 ngày với 33 ngày thở máy. VẤN ĐỀ Tổ chức Y tế thế giới ước tính mỗi năm có ít nhất 2 5 triệu trường hợp bị rắn cắn với người bị tử vong. Các nước ở Đông Nam Á có số người bị rắn cắn nhiều nhất Bangladest năm 1988-1989 có 764 người bị cắn và 168 người tử vong. Ấn Độ nơi được xem là chơi và làm trò với rắn có nhiều thầy chữa rắn nhưng số người bị cắn hàng năm khoảng người và số người chết do rắn cắn từ 15 người mỗi năm. Myanma năm 1991 có trường hợp bị cắn và bị chết. Thái Lan từ 1985 1989 có 6038 trường hợp bị cắn và tử vong 183 người con số bị cắn mỗi năm tăng lên nhưng số tử vong giảm xuống. Năm 1994 bị cắn 8486 nhưng chỉ có 8 người tử vong. 8 Việt Nam có tỉ lệ người dân bị rắn cắn khá cao mỗi năm có hơn người dân bị rắn cắn nhưng họ ít đến bệnh viện mà đến các thầy lang chữa rắn vì thế số người tử vong chắc chắn còn cao hơn các nước khác. DIEU DUONG BENH VIEN AN GIANG Tr. 20 Ngày 8-9-2012 tại khoa Hồi Sức Tích Cực và Chống Độc bệnh viện ĐKTT An Giang chúng tôi đã tiếp nhận một bênh nhân bị rắn Hổ sơn cạp Nia cắn trong tình trạng rất nặng hôn mê thở máy Glasgow 3 điểm liệt hô hấp liệt toàn thân. Bệnh nhân đã được cứu sống sau 35 ngày điều trị thở máy chăm sóc tích cực và phục hồi chức năng. Nhân trường hợp này chúng tôi xin trình bày bệnh án nhằm rút ra những bài học trong điều trị và chăm sóc để cùng nhau học hỏi và chia sẻ
