Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của việc sử dụng Streptokinase trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp ( NMCT ) có đoạn ST chênh lên. Phương pháp: 90 người bệnh NMCT cấp có đoạn ST chênh lên trong 12 giờ đầu được đưa vào nhóm bệnh sử dụng Streptokinase truyền tĩnh mạch ( n=45) và nhóm chứng chỉ điều trị cơ bản (n=45). | SỬ DỤNG STREPTOKINASE TRONG ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN Điêu Thanh Hùng Trần Thị Thúy Phượng Phạm Hồng Thắm Ngô Sĩ Ngọc Khoa Tim Mạch Lão học . An Giang TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của việc sử dụng Streptokinase trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp NMCT có đoạn ST chênh lên. Phương pháp 90 người bệnh NMCT cấp có đoạn ST chênh lên trong 12 giờ đầu được đưa vào nhóm bệnh sử dụng Streptokinase truyền tĩnh mạch n 45 và nhóm chứng chỉ điều trị cơ bản n 45 . Kết quả Sử dụng Streptokinase làm giảm nguy cơ sốc tim OR 0 08 KTC95 0 01- 0 65 sau hiệu chỉnh giới huyết áp tâm thu phân độ Killip và nguy cơ tử vong tại bệnh viện OR 0 11 KTC95 0 02-0 71 sau hiệu chỉnh giới . Các tác dụng phụ bao gồm giảm huyết áp 64 4 xuất huyết nơi tiêm chích 35 6 xuất huyết nội sọ 2 2 nhịp nhanh thất 4 rung thất 4 . Kết luận Sử dụng Streptokinase trong điều trị NMCT cấp có đoạn ST chênh trong 12 giờ đầu làm giảm nguy cơ sốc tim và nguy cơ tử vong tại bệnh viện. ABSTRACT STREPTOKINASE THERAPY FOR ACUTE ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION Background The efficacy of streptokinase therapy for acute ST elevation myocardial infarction STEMI was demonstrated. Objectives To evaluate the efficacy and the adverse effect of streptokinase therapy for acute STEMI . Methods Ninety patients within 12 hours of acute STEMI were assigned to receive intravenous streptokinase cases n 45 or standard therapy controls n 45 . Results Using streptokinase reduced the risk of cardiogenic shock OR 0 08 95 CI 0 01- 0 65 adjusted for sex max blood pressure Killip class and hospital mortality OR 0 11 95 CI 0 02-0 71 adjusted for sex . The adverse effects were hypotension 64 4 bleeding at puncture sites 35 6 intracranial hemorrhage 2 2 ventricular tachycardia 4 ventricular fibrillation 4 . Conclusions streptokinase therapy for patients with acute STEMI within 12 hours reduced the risk of cardiogenic shock and hospital mortality. KY YEU HNKH 10 2012 BENH VIEN AN GIANG Trang 194
