Viêm màng não lao hay thường được gọi là “lao màng não” là một thể bệnh lao thứ phát do trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra. Biểu hiện lâm sàng là hội chứng nhiễm độc lao kèm theo hội chứng màng não và hay có tổn thương vùng nền sọ. | 111 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LAO MÀNG NÃO TẠI KHOA THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG Lê Phước An TÓM TẮT Viêm màng não lao hay thường được gọi là lao màng não là một thể bệnh lao thứ phát do trực khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis gây ra. Biểu hiện lâm sàng là hội chứng nhiễm độc lao kèm theo hội chứng màng não và hay có tổn thương vùng nền sọ. SUMMARY Tuberculous meningitis often called quot tuberculous meningitis quot is a type of tuberculosis secondary to tuberculosis Mycobacterium tuberculosis . Clinical manifestations are tuberculosis poisoning syndrome accompanied by meningeal syndrome and lesions to the cranial nerves. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 53 tuổi nghề nghiệp nội trợ vào viện ngày 11 05 2019 với lí do sốt tiêu phân lỏng. Bệnh sử Cách nhập viện 4 ngày người bệnh sốt cao liên tục kém theo chán ăn mệt mỏi có tự mua thuốc uống nhưng bệnh không giảm cùng ngày nhập viện người bệnh tiêu phân lỏng 4-5 lần lượng ít không đàm máu nên được người nhà đưa vào viện. Tình trạng lúc vào viện Sốt T 38OC HA 130 80 mmHg P 52 kg CC 152 cm BMI 21. Bệnh tỉnh táo không dấu khó thở không ghi nhận yếu yếu liệt tay chân cổ mềm. Tiền sử Sỏi thận 2 bên không ghi nhận bệnh lý về hô hấp trước đây gia đình không ai mắc bệnh lao phổi. Diễn tiến Người bệnh được chẩn đoán sỏi 2 thận-nhiễm khuẩn niệu-theo dõi nhiễm trùng đường tiêu hóa điều trị tại khoa ngoại thận tiết niệu 5 ngày sau đó tình trạng sốt cao không cải thiện tri giác xấu dần. người bệnh được chuyển tới khoa ICU điều trị sau đó người bệnh sụp mi mắt trái liệt 1 2 người phải được hội chẩn khoa thần kinh và chuyển đến khoa nội thần kinh điều trị tiếp trong tình trạng glasgow 14 điểm E4 V4 M6 sụp mi mắt trái đồng tử 2 bên 4mm phản xạ ánh sáng liệt 1 2 người phải sức cơ 4 5 soi đáy mắt bình thường. Người bệnh được chẩn đoán theo dõi nhồi máu thân não phân biệt lao màng não được chụp MRI sọ não kết quả không thấy tổn thương trên MRI bệnh được chuyển bệnh viện chợ rẫy nơi đây xét nghiệm PCR lao dịch não kết quả .
