Các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) không điển hình. Có 3 trường hợp NMCTC không điển hình điều trị tại bệnh viện Nhật Tân vì một bệnh khác: Xuất huyết tiêu hóa, hậu phẫu cắt ruột thừa và nhiễm khuẩn huyết do đường tiêu hóa. Trường hợp NMCTC đầu tiên không dùng kháng đông, trường hợp thứ nhì được dùng tiêu sợi huyết sau 4 ngày chẩn đoán và trường hợp thứ 3 là một trường hợp NMCTC có ST không chênh được dùng kháng đông ngay khi chẩn đoán. Cả 3 bệnh nhân (BN) đều xuất viện ổn định. | CÁC TRƯỜNG HỢP NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHÔNG ĐIỂN HÌNH Võ Thị Trinh Nữ Châu Hữu Hầu Bệnh Viện Nhật Tân TÓM TẮT Các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp NMCTC không điển hình. Có 3 trường hợp NMCTC không điển hình điều trị tại bệnh viện Nhật Tân vì một bệnh khác xuất huyết tiêu hoá hậu phẫu cắt ruột thừa và nhiễm khuẩn huyết do đường tiêu hoá. Trường hợp NMCTC đầu tiên không dùng kháng đông trường hợp thứ nhì được dùng tiêu sơi huyết sau 4 ngày chẩn đoán và trường hợp thứ 3 là một trường hợp NMCTC có ST không chênh được dùng kháng đông ngay khi chẩn đoán. Cả 3 bệnh nhân BN đều xuất viện ổn định. Kết luận NMCTC có thể xảy ra ở những trường hợp không điển hình khiến chúng ta phải luôn cảnh giác để chẩn đoán và xử trí đúng đắn và kịp thời. SUMMARY Atypical Cases of Myocardial Infarction. There were 3 cases of atypical myocardial infarction treated in Nhat Tan hospital for another disease gastrointestinal bleeding postoperative appendectomy and sepsis due to the gastrointestinal tract. The first case was not used any anticoagulant agent the second case was used it after 4 days of diagnosis and third case with non-ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMI was used it at once diagnosed. All 3 patients were discharged in stable condition. Conclusion Myocardial infarction may occur as the atypical cases that we must always be vigilant to properly and promptly diagnose and manage. ĐẠI CƯƠNG Trên thế giới mỗi năm có khoảng 3 triệu người NMCTC có ST chênh lên và 4 triệu người NMCTC không có ST chênh. Ở Mỹ có khoảng 1 triệu người mỗi năm bị NMCTC. Ở các nước đã phát triển nguy cơ tử vong ở BN NMCTC có ST chênh lên vào khoảng 10 . Có khoảng 30 BN có các triệu chứng không điển hình. Ở các BN trên 75 tuổi có khoảng 5 bị NMCTC có ít hoặc không có triệu chứng 1 . Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang 2015 149 NMCTC là một cấp cứu nội khoa. Đa số BN nhập viện vì cơn đau thắt ngực 70 giúp ta dễ dàng chẩn đoán và điều trị. Nhưng còn có các trường hợp không điển hình hay gặp ở nữ .
