Mục đích nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của DD muối ưu trương kết hợp với LR trong gia tăng thể tích tuần hoàn vào những giờ đầu chống sốc bệnh nhân mắc hội chứng sốt dengue. Dung dịch muối ưu trương 3% kết hợp với Lactat Ringer giúp bành trướng thể tích lòng mạch nhanh hơn trong 2 giờ đầu chống sốc ở BN mắc SXHD độ III, tuy nhiên không làm giảm được lượng Dextran cần truyền và số trường hợp bị quá tải và tái sốc. | SỬ DỤNG MUỐI NATRI CLORUA 3 KẾT HỢP VỚI LACTATE RINGER TRONG CHỐNG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Nguyễn Ngọc Rạng Nguyễn Thị Bé Bảy Dương Kim Thu Phạm Thị Thủy Huỳnh Thị Cẩm Nhung Đổ Kim Phương Phạm Thế Mỹ Tôn Quang Chánh Trương Thị Thanh Châu Nguyễn Thị Tuyết Nhung Võ Thị Nây và Trần Quang Tường . Khoa nhi Bệnh viện An giang. TÓM TẮT Đánh giá hiệu quả của DD muối ưu trương kết hợp với LR trong gia tăng thể tích tuần hoàn sau 2 giờ giờ đầu của bệnh nhân BN mắc SXHD độ III. Một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng giữa 2 nhóm 1 nhóm nghiên cứu chống sốc bằng Lactat Ringer 15ml kg kết hợp với 5ml kg Natri clorua 3 trong 1 giờ 2 nhóm chứng Lactat Ringer 20ml kg trong 1 giờ được thực hiện trên 34 trường hợp SXHD độ III ở trẻ em từ 5-14 tuổi nhập viện tại khoa Nhi BV An giang từ tháng 4-12 năm 2006. Kết quả của nghiên cứu cho thấy trị số HCT giảm nhiều hơn ở nhóm nghiên cứu so với sv nhóm chứng vào thời điểm giờ thứ 1 40 3 sv 43 4 pỞ Việt Nam trung bình mỗi năm có trường hợp mắc SD SXHD riêng năm 2006 có trường hợp mắc ở trẻ em trong đó khoảng 17 là SXHD có sốc và có 64 trường hợp tử vong. 2 . Phát hiện và điều trị sốc sớm bằng dịch truyền là biện pháp chính để giảm tử vong trong SXHD có sốc. Theo hướng dẫn của TCYTTG khi sốc xảy ra cần bù dịch nhanh bằng dung dịch tinh thể Lactate Ringer hoặc NaCl 0 9 huyết tương hoặc dung dịch keo thường dùng là Dextran được sử dụng cho các trường hợp sốc nặng hoặc kéo dài. 1 Trong sốc SXHD lượng dịch không mất ra khỏi cơ thể vì vậy sử dụng dung dịch DD muối ưu trương kết hợp với DD keo có thể gia tăng thể tích nội mạch nhanh và giảm nguy cơ quá tải. 3 Thực nghiệm trên súc vật DD muối ưu trương Nacl 7 5 làm tăng nhanh thể tích nội mạch làm gia tăng cung lượng tim điều hòa miễn dịch gia tăng tuần hoàn qua thận gây lợi niệu và cải thiện vi tuần hoàn. 4 5 6 7 Trên người nhiều nghiên cứu dùng natri clorua 7 5 để điều trị nhiều bệnh lý khác nhau như sốc giảm thể tích 8 sốc nhiễm trùng 9 sốc chấn thương phẫu thuật tim mạch 10 và .
