Bài giảng Chứng đau thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm trình bày các nội dung chính sau: Cấu trúc giải phẫu đĩa đệm và cột sống, nguyên nhân gây đau thần kinh tọa, chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CHỨNG ĐAU THẦN KINH TỌA VÀ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM Thạc sỹ Bác sỹ NGUYỄN NĂNG TẤN Chuyên khoa Thần kinh Hà n i Tháng 11 năm 2012 ĐẠI CƯƠNG Đau Thần kinh tọa là hội chứng ñau thần kinh biểu hiện ñau dọc theo hành trình của dây thần kinh tọa TUỔI HAY GẶP 30-50 Nguyên nhân 80 do thoát vị ñĩa ñệm Sự ra ñời của chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ ñã giúp hiểu rõ hơn về căn bệnh này. CẤU TRÚC GIẢI PHẪU ĐĨA ĐỆM amp CỘT SỐNG NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU THẦN KINH TỌA 1. Thoát vị ñĩa ñệm Đĩa ñệm có cấu trúc nhân keo vòng sợi amp mâm sụn Nhân keo bị thoát khỏi vị trí bình thường do rách ñứt vòng sợi xơ - gt gây ñè ép vào rễ dây TK cùng mức - gt BN có biểu hiện ñau Các thể của thoát vị ñĩa ñệm Thể ra trước gây Hc ñau thắt lưng mạn tính. Thể ra sau hay gặp nhất gây ñau thắt lưng và ñau rễ thần kinh tọa cùng bên tổn thương. Thể vào thân ñốt sống Thể vào ống sống gây HC giả u với biểu hiện ép rễ thần kinh hông to ñiển hình. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Đau thắt lưng lan dọc theo vị trí của dây tọa bị kích thích ñè ép. Thường sau gắng sức hoặc sai tư thế Đau tăng về ñêm tăng khi có yếu tố kích thích rễ ho hoặc hắt hơi Đau theo kiểu rễ L5 và kiểu S1 Kèm theo tê bì dị cảm rát bỏng kiến bò Đi vẹo về bên lành. Co cứng cơ cạnh sống. NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU THẦN KINH TỌA 2. Bất thường cột sống thắt lưng cùng mắc phải hoặc bẩm sinh Mắc phải viêm nhiễm do lạnh do vi khuẩn giang mai virus HIV Herpes CMV nhiễm ñộc chì. B c ñái tháo ñường. Viêm cơ tháp vùng chậu. Viêm mặt nhỏ của khớp cs di căn cột sống k tiền liệt tuyến k vú Chấn thương cột sống. Hẹp ống sống hay gặp người già thường hậu quả sau khi bị trượt ñs ra trước. Bẩm sinh meningocel spina bifida NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU THẦN KINH TỌA 3. Trong ống sống U tủy u màng não tủy u dây thần kinh tủy u mỡ viêm màng nhện tủy khu trú áp xe ngoài màng cứng vùng thắt lưng 4. Căn nguyên hiếm gặp ñôi khi chỉ chẩn ñoán ñược trong cuộc mổ dãn TM quanh rễ giãn TM
