Bài giảng Nội soi điều trị xuất huyết tiêu hóa cao không do vỡ giãn tĩnh mạch trướng trình bày các nội dung chính sau: Đặt vấn đề và mục tiêu về điều trị xuất huyết tiêu hóa, nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa, các phương pháp nội soi cầm máu. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NỘI SOI ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA CAO KHÔNG DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH TRƯỚNG Học viên BSNT Nguyễn Đức Quang Người hướng dẫn Trần Văn Huy NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ . Hearnshaw . et al 2011 . Gut 60 10 . . van Leerdam . 2008 . Best Pract Res Clin Gastroenterol 22 2 . Gralnek . et al. 2015 . European Society of Gastrointestinal Endoscopy ESGE Guideline. Endoscopy 47 10 a1-46 ĐẶT VẤN ĐỀ THÁCH THỨC - Thời điểm nội soi Liệu nội soi càng sớm càng mang lại kết cục tốt hơn cho bệnh nhân nguy cơ cao. - Dù các phương pháp cầm máu nội soi truyền thống liên tục được cải tiến mang lại hiệu quả cầm máu cao nhưng đôi khi không hiệu quả trong cầm máu ban đầu hoặc chảy máu tái phát với tỷ lệ từ 10 24 . Laursen SB. Dan Med J 2014 61 Maggio D et al . Can J Gastroenterol 2013 27 ĐẶT VẤN ĐỀ THÁCH THỨC - Vị trí mặt sau tá tràng bờ cong nhỏ dạ dày hoặc ổ loét gt 2cm mạch máu gt 2mm là yếu có tiên lượng chảy máu tái phát cao khi sử dụng phương pháp cầm máu truyền thống. gt Phương pháp cầm máu mới khắc phục những hạn chế của các phương pháp truyền thống. García-Iglesias P Villoria A Suarez D et al. Aliment Pharmacol Ther 2011 34 MỤC TIÊU NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân Tỷ lệ Peptic ulcers 28 - 56 Mucosal erosive disease of the 1 47 esophagus stomach duodenum Mallory Weiss syndrome 4 7 Upper GI tract malignancy 2 4 Other diagnosis 2 7 No exact cause identified 7 25 Hearnshaw . Logan . Lowe D. et al. 2011 . Gut 60 10 . van Leerdam . 2008 .Best Pract Res Clin Gastroenterol 22 2 . CHỈ ĐỊNH NỘI SOI CHẨN ĐOÁN GLASGOW-BLATCHFORD SCORE ESGE khuyến cáo sử dụng trước nội soi. Đánh giá ngay khi vào viện. Dựa trên LS và CLS sẵn có Dự báo sự cần thiết của nội soi nguy cơ tái chảy máu tử vong. Tính từ 0-23 điểm điểm càng cao thì nguy cơ XH tái phát càng lớn và nhu cầu can thiệp y khoa càng cao 0 1 điểm nguy cơ thấp không cần nội soi sớm O. Blatchford hay nhập Murray . viện . and Blatchford M. 2000. Lancet 356 9238 K Siau W Chapman 2017 J R Coll Physicians Edinb 47.
