Bài giảng Thuốc kháng đông trong thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trình bày các nội dung chính sau: Thuốc kháng đông, phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Thuốc kháng đông trong thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch hiện tại và tương lai PGS. Nguyễn Văn Trí Đại học y dược 1 Thuốc kháng đông 2 Thuốc kháng đông hiện tại Vit K antagonists LMWH LMWH 3 Phòng ngừa TTHKTM hiện tại American College of Chest Physisian 4 Phòng ngừa HKTMS phẩu thuật chỉnh hình American College of Chest Physisian 5 TTHKTM Điều trị hiện tại với thuốc chống đông Phases of the disease Acute Intermediate Long term Types and intensity of conventional anticoagulation treatment UFH LMWH fondaparinux Initial parenteral therapeutic dose anticoagulation At least 5 days VKA INR Early maintenance secondary prevention VKA INR or At least 3 months Long-term maintenance anti- coagulation secondary prevention gt 3 months years indefinite With re-assessment of the individual benefit risk at periodic intervals INR international normalized ratio LMWH low molecular weight heparin UFH unfractionated heparin VKA vitamin K antagonist Kearon C et al. Chest 2008 133 454 545 ESC Textbook of Cardiovascular Medicine 2nd Edition 2009 Chapter 37 Schellong S Bounameaux H Büller HR pp 1348 1349 6 Thuốc kháng đông hiện tại 7 Thuốc kháng đông lý tưởng Uống một lần ngày Tác dụng nhanh Tiên đoán được dược động và dược lực học Ít tương tác với thức ăn và thuốc khác Liều lượng cố định -LMWH tiêm dưới da Cửa sổ điều trị rộng - AKA nhiều bất Dễ dùng không cần theo dõi tiện Giá thành chấp nhận được 8 Thuốc kháng đông mới 9 Thuốc kháng đông uống mới 10 Direct Thrombin inhibition Tissue XIIa factor XIa VIIa IXa Xa II Factor IIa thrombin Dabigatran 11 Dabigatran phòng ngừa TTHKTM sau phẩu thuật chỉnh hình Enoxaparin Dabigatran Dabigatran 150 mg 220 mg -Tương đương hiệu quả và an toàn DVT PE and all-cause mortality - Tiện lợi hơn Non inferior RE-NOVATE p Direct Factor Xa inhibition Tissue XIIa factor XIa VIIa IXa Rivaroxaban Xa Apixaban - Ức chế ngay nơi hôi tụ đường YM150 ngoại sinh và nội sinh DU-176b - Ức chế 1 phân tử Xa giảm LY517717 1000 phân tử
