Bài giảng Vai trò bảo vệ của thuốc ức chế men chuyển trong chuỗi bệnh lý tim mạch trình bày các nội dung chính sau: Chuỗi bệnh lý tim mạch, vòng xoắn bệnh lý - cơ sở sinh lý bệnh của chuỗi bệnh lý tim mạch, vai trò của thuốc ức chế men chuyển hóa trong việc hạn chế sự hình thành Angiotensin II, ức chế tác dụng của thuốc ức chế men chuyển lên những rối loạn chức năng nội mạc, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VAI TRÒ BẢO VỆ CỦA THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN TRONG CHUỖI BỆNH LÝ TIM MẠCH . NGUYỄN LÂN VIỆT Viện Tim mạch Việt Nam CHUOÃI BEÄNH LYÙ TIM MAÏCH Cardiovascular continuum theo Dzau amp Braunwald Voøng xoaén beänh lyù Cô sôû sinh lyù beänh cuûa chuoãi beänh lyù tim maïch Central wave Central aortic pressures reflection Pulse pressure Pathophysiological Large arteries Endothelial damage continuum stiffening Mechanical fatigue Atherosclerosis From J Am Coll Cardiol 2001 37 975-84. T c éng cña Angiotensin II trong c c m kh c nhau Direct vasopressor effect Fibroblast Increased and myocyte Angiotensin II peripheral hypertrophy vascular and proliferation resistance Aldosterone Sodium and Vascular wall fluid retention thickening Cardial hypertrophy Expansion of Raised intravascular blood volume pressure Vai trß cña thuèc øc chÕ men chuyÓn trong viÖc h n chÕ sù HìNH thµnh ANGIOTENsin II ACE Kallikrein INHIBITORS Renin Kininogen Bradykinin Angiotensin I Angiotensinogen Prostaglandins ACE EDRF Kiniase II Angiotensin II Inactive peptides Cardiovascular effects Cardiovascular effects Vasoconstrictor Profilerative Vasodilator Hypertrophic Endothelial protective Prothrombotic PAI-1 Antithrombotic C chÕ t c dông cña thuèc øc chÕ men chuyÓn lªn nhỮng rèi lo n chøc nĂng néi m c 1. øc chÕ t o thµnh Angiotensin II vµ lµm gi m c c ho t tÝnh giao c m cña hÖ thÇn kinh giao c m. 2. øc chÕ sù ph n huû Bradykinin Bradykinin phãng thÝch NO vµ EDHF tõ tÕ bµo néi m c . 3. KÝch thÝch sù tæng hîp vµ phãng thÝch NO néi m c. Tµi liÖu Hight - light cña Héi nghÞ lÇn thø 8 vÒ THA ë Milan ý 13-16 6 1997 . C chÕ t c dông cña thuèc øc chÕ men chuyÓn lªn nhỮng rèi lo n chøc nĂng néi m c tiÕp 4. Co th t thµnh m ch do lµm Endothelin-1 vµ Thromboxane A2 . 5. øc chÕ sù s n xuÊt O2- m ch m u chÊt nµy -îc kÝch thÝch bëi A-II th ng qua NADH NADPH Oxidases lµm bÊt ho t NO . 6. Lµm gi m phì i thÊt tr i phì i thµnh m ch Compliance vµ tÝnh µn håi cña éng m ch lín. T c dông gi m kÝch thÝch giao c m cña c c thuèc CMC
