Bài viết báo cáo một trường hợp tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E, bệnh nhân 3 tuổi hậu phẫu Fontan tràn dịch dưỡng chấp màng phổi kéo dài đã được chụp bạch mạch và bít ống ngực qua da thành công. Kỹ thuật này xâm lấn tối thiểu và khá an toàn có thể được chúng tôi tiếp tục thực hiện trong các ca bệnh tương tự. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BÍT ỐNG NGỰC QUA DA ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH DƯỠNG CHẤP MÀNG PHỔI KÉO DÀI SAU PHẪU THUẬT FONTAN BÁO CÁO CA BỆNH Nguyễn Thị Hải Anh1 Nguyễn Quốc Hùng2 Bùi Quang Huy2 Trần Đắc Đại 2 Đoàn Thị Hoài Thu2 Đặng Thị Hải Vân1 và Nguyễn Ngọc Cương3 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Tràn dịch dưỡng chấp màng phổi là thách thức trong điều trị bệnh nhân tuần hoàn Fontan. Tình trạng này kéo dài thời gian nằm viện tăng tỷ lệ tử vong tăng chi phí điều trị. Chúng tôi báo cáo một trường hợp tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E bệnh nhân 3 tuổi hậu phẫu Fontan tràn dịch dưỡng chấp màng phổi kéo dài đã được chụp bạch mạch và bít ống ngực qua da thành công. Kỹ thuật này xâm lấn tối thiểu và khá an toàn có thể được chúng tôi tiếp tục thực hiện trong các ca bệnh tương tự. Từ khóa tràn dịch dưỡng chấp màng phổi tuần hoàn Fontan trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tràn dịch dưỡng chấp màng phổi vẫn đang triglyceride chylomicron vitamin tan trong là thách thức lớn đối với điều trị hậu phẫu tim dầu tế bào lympho nên hậu quả của tràn dịch bẩm sinh. Theo nhiều tác giả trên thế giới tỷ dưỡng chấp dai dẳng là suy dinh dưỡng và suy lệ tràn dịch dưỡng chấp màng phổi sau phẫu giảm miễn dịch. Theo dõi dài hạn sau 10 năm thuật tim bẩm sinh từ 2 đến 5 .1 2 Tại Mỹ tỷ nhóm bệnh nhân sau phẫu thuật Fontan có tràn lệ tràn dịch dưỡng chấp màng phổi ở trẻ em dịch dưỡng chấp có tỷ lệ sống thấp hơn nhóm sau phẫu thuật tim bẩm sinh 2 8 nhưng chủ không bị tràn dịch dưỡng Những năm yếu xảy ra ở nhóm trẻ sau phẫu thuật gần đây các trung tâm tim mạch trẻ em tiên Trong khi đó nghiên cứu dài hạn tại bệnh viện tiến trên thế giới đã áp dụng phương pháp chụp Trẻ em Toronto tỷ lệ tràn dịch dưỡng chấp bạch mạch và bít ống ngực qua da để thay thế màng phổi ở nhóm trẻ tuần hoàn Fontan lên cho phẫu thuật thắt ống ngực giúp điều trị thành đến 24 . Trong số các bệnh nhân này 10 3 công nhiều trường hợp tràn dịch dưỡng chấp đã phải thắt ống ngực do tràn
