Nghiên cứu nhằm tìm hiểu các tác nhân gây ngộ độc và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân ngộ độc có tổn thương thận cấp. Mô tả tiến cứu trên 73 bệnh nhân ngộ độc cấp có tổn thương thận cấp điều trị tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2019 đến 7/2020. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÁC NHÂN NGỘ ĐỘC VÀ CÁC MỐI LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN Đặng Thị Xuân Bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu nhằm tìm hiểu các tác nhân gây ngộ độc và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân ngộ độc có tổn thương thận cấp. Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 73 bệnh nhân ngộ độc cấp có tổn thương thận cấp điều trị tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 2019 đến 7 2020. Các biến số nghiên cứu được thu thập theo mẫu bệnh án thống nhất. Kết quả cho thấy tác nhân gây ngộ độc chiếm tỉ lệ cao nhất là hóa chất bảo vệ thực vật 28 8 tiếp đến ngộ độc ma túy tổng hợp 24 7 thuốc 17 8 rượu 15 1 tác nhân khác 13 6 . Tỉ lệ các dấu hiệu nặng gặp nhiều nhất trong ngộ độc ma túy tụt huyết áp 61 1 suy hô hấp 83 3 rối loạn ý thức 83 3 suy đa tạng 88 9 tăng kali máu 77 8 tiêu cơ vân 66 7 tăng lactat 83 3 cao hơn so với các tác nhân gây ngộ độc khác. Các hóa chất bảo vệ thực vật có tỉ lệ tổn thương thận tăng lên sau vào viện cao nhất 81 . Tỉ lệ tử vong cao nhất là nhóm ngộ độc hóa chất bảo vệ thực vật 57 1 rượu 45 5 tác nhân khác 20 thuốc 15 4 ma túy 5 6 . Kết luận nghiên cứu chỉ ra các tác nhân gây ngộ độc cấp có tổn thương thận cấp thường gặp và mối liên quan với các triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng và đặc điểm tổn thương thận giúp hỗ trợ điều trị và tiên lượng cho bệnh nhân. Từ khóa Tác nhân gây ngộ độc ngộ độc cấp tổn thương thận cấp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương thận cấp là một trong các tình nhiều và gây bệnh cảnh phức tạp do việc sử trạng thường gặp ở các bệnh nhân ngộ độc dụng hóa chất bảo vệ thực vật hóa chất gia ngay khi mới nhập viện hoặc tiến triển trong dụng khá phổ biến nhiều loại không rõ nguồn quá trình điều trị. Sự gia tăng mức độ nặng của gốc thói quen tự sử dụng thuốc nam thuốc lá tổn thương thận cấp liên quan với gia tăng nguy còn phổ biến. Trên thực tế bệnh nhân ngộ độc cơ tử vong nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ tử nhập viện tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện vong ở
