Bài viết nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Lp-PLA2, apo A-I, apo B, tỷ lệ apo B/apo A-I huyết thanh và đánh giá giá trị dự báo sớm nguy cơ xơ vữa và chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành thông qua các xét nghiệm đơn độc và kết hợp ở các đối tượng mắc bệnh động mạch vành. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ LP-PLA2 APO A-I APO B TỶ SỐ APO B APO A-I HUYẾT THANH TRONG BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Vũ Anh Tuấn Nguyễn Thị Hà Giang và Đặng Thị Ngọc Dung Trường Đại học Y Hà Nội Lipoprotein-associated phospholipase A2 apolipoprotein A-I apolipoprotein B đã được chứng minh tham gia vào quá trình hình thành các mảng xơ vữa động mạch trong bệnh động mạch vành. Mặt khác tỷ số apo B apo A-I còn thể hiện sự cân bằng giữa các hạt cholesterol giàu apo B gây xơ vữa và các hạt cholesterol giàu apo A-I chống xơ vữa. Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Lp-PLA2 apo A-I apo B tỷ số apo B apo A-I huyết thanh ở 105 đối tượng có bệnh động mạch vành với mức độ hẹp động mạch vành 50 nhóm bệnh và 110 đối chứng. Kết quả Nhóm bệnh có nồng độ Lp-PLA2 apoB tỷ số apo B apo A-I cao hơn nhóm chứng và nồng độ apo A-I thấp hơn nhóm chứng p lt 0 001 . Phối hợp Lp-PLA2 apo A-I và apo B cho giá trị tốt nhất trong chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành với AUC là 0 986 khoảng tin cậy 95 0 974 - 0 997 độ nhạy 98 1 độ đặc hiệu 90 9 . Vì vậy nồng độ Lp-PLA2 apo A-I apo B có thể có giá trị cao trong dự báo sớm nguy cơ xơ vữa và chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành. Từ khóa apo A-I apo B Lp-PLA2 bệnh động mạch vành. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế thế giới bệnh tim mạch là là rất quan 3 4 Lipoprotein-associated nguyên nhân tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. phospholipase A2 Lp-PLA2 là enzym không Ước tính có khoảng 17 9 triệu người chết vì bệnh phụ thuộc canxi chủ yếu do đại thực bào và tế tim mạch vào năm 2016 chiếm 31 tổng số ca bào bọt tiết vào máu. Khi xảy ra tình trạng stress tử vong toàn Trong đó bệnh động mạch oxy hóa một nhóm acyl ngắn ở vị trí sn -2 của vành BĐMV gây ra khoảng 7 triệu ca tử vong phospholipid trên LDL-C bị oxy hóa trở nên nhạy và 129 triệu ca khuyết tật hàng năm mỗi Ở cảm với tác dụng thủy phân của Lp-PLA2 bị phân Việt Nam theo thống kê của Bộ Y tế năm 2017 cắt thành lysophosphatidylcholine .
