Mục tiêu nghiên cứu của luận án nhằm đánh giá kết quả điều trị xuất huyết do loét dạ dày-tá tràng bằng tiêm dung dịch HSE 3% hoặc kẹp clip phối hợp thuốc nexium liều cao tĩnh mạch. Phân tích ưu nhược điểm và một số yếu tố liên quan đến sự thành công của hai phương pháp tiêm HSE 3% hoặc kẹp clip phối hợp với thuốc nexium liều cao tĩnh mạch. | ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUỲNH HIẾU TÂM NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA TIÊM HOẶC KẸP CẦM MÁU QUA NỘI SOI PHỐI HỢP VỚI THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON LIỀU CAO TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Chuyên ngành NỘI TIÊU HÓA Mã số 62 72 01 43 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2019 Công trình nghiên cứu được hoàn thành tại TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐẠI HỌC HUẾ Người hướng dẫn khoa học 1. HOÀNG Cố TRỌNG THẢNG 2. TS HỒ ĐĂNG QUÝ DŨNG Phản biện 1 . Phản biện 2 . Phản biện 3 . Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án tiến sĩ cấp Đại học Huế Họp tại số 3 Lê Lợi thành phố Huế tỉnh Thừa Thiên-Huế Vào lúc .giờ .phút ngày .tháng .năm 2019. Có thể tìm hiểu luận án tại - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Trung tâm học liệu Huế - Thư viện Trường Đại học Y Dược Đại học Huế 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Tính cấp thiết của đề tài Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là bệnh cấp cứu nội khoa và ngoại khoa chiếm tỷ lệ khoảng 50 trong tất cả các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên với tỷ lệ tử vong từ 6-13 . Bệnh cần được đánh giá và điều trị sớm bao gồm các biện pháp hồi sức nội khoa ổn định huyết động đặc biệt vai trò của nội soi điều trị cầm máu sử dụng thuốc ức chế bơm proton liều cao tĩnh mạch sau nội soi điều trị trong những trường hợp bệnh có nguy cơ xuất huyết cao. Nội soi điều trị bệnh lý xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng ngày càng phát triển với nhiều phương pháp như tiêm cầm máu đốt điện cầm máu kẹp cầm máu và gần đây là phương pháp cầm máu bằng phun chất bột Hemospray . Hầu hết các phương pháp đều có hiệu quả cầm máu cao khoảng 90 từ đó làm giảm xuất huyết tái phát giảm tỷ lệ phẫu thuật và giảm tỷ lệ tử vong. Mặc dù có nhiều phương pháp nội soi điều trị cầm máu trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng trên thế giới cũng như trong nước nhưng thông dụng nhất là các phương pháp tiêm cầm máu kẹp cầm máu và đốt điện cầm máu. Ở nước ta chủ yếu vẫn sử dụng phương pháp tiêm cầm máu đơn độc chỉ có một số ít bệnh viện tuyến tỉnh áp
