Điều trị đột quỵ não cấp thể nhồi máu với tiêu sợi huyết là một thách thức trong thực hành lâm sàng, bởi vì thời gian điều trị cấp cứu bằng tiêu sợi huyết ngắn dưới giờ tính từ lúc khởi bệnh, bệnh nhân phải đáp ứng đầy đủ những chỉ định và chống chỉ định khi dùng tiêu sợi huyết theo hướng dẫn của hội đột quỵ thế giới. | NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG rtPA TẠI KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN AN GIANG Nguyễn Hương Bảy Khoa Nội TK Bệnh Viện An Giang TÓM TẮT Điều trị đột quị não cấp thể nhồi máu với tiêu sợi huyết là một thách thức trong thực hành lâm sàng bởi vì thời gian điều trị cấp cứu bằng tiêu sợi huyết ngắn dưới giờ tính từ lúc khởi bệnh bệnh nhân phải đáp ứng đầy đủ những chỉ định và chống chỉ định khi dùng tiêu sợi huyết theo hướng dẫn của hội đột quị thế giới. 3 4 5 6 SUMMARY Treatment of acute ischemic stroke with thrombolysis is a challenge in clinical practice because the time window for treatment with thrombolysis is short hours after onset and patients must meet the indication and contraindication for using thrombolysis guided by World Stroke Organization. ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quị não là bệnh lý thần kinh thường gặp trong thực hành lâm sàng chiếm khoảng 85 trường hợp trong bệnh cảnh đột quị não 1 khi đột quị xảy ra di chứng để lại vô cùng nặng nề là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Trong những năm gần đây tại những trung tâm lớn như Thành Phố Hồ Chí Minh và Hà Nội đã áp dụng kỹ thuật điều trị rtPA cho nhiều bệnh nhân đột quị não cấpthể nhồi máu đem lại những dự hậu tốt cho bệnh nhân vì cửa sổ điều trị tiêu sợi huyết ngắn dưới giờ nên không thể chuyển bệnh nhân lên tuyến trên điều trị vì không có thời gian. Khoa thần kinh bệnh viện Đa khoa Trung tâm An giang đã áp dụng kỹ thuật rtPA điều trị thành công 01 trường hợp đột quị não cấp. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang 2015 157 Bệnh nhân nam 64 tuổi nghề nghiệp làm ruộng địa chỉ ấp Mỹ Hòa xã Nhơn Mỹ huyện Chợ Mới tỉnh An Giang. Người bệnh vào viện lúc 8 giờ 10 phút ngày 25 11 2014 với lý do yếu 1 2 người P . Bệnh khởi phát cách nhập viện khoảng 03 giờ lúc 5 giờ sáng cùng ngày sau khi đi vệ sinh bệnh đột ngột thấy choáng váng nặng đầu yếu dần 1 2 người P . Người nhà đưa nhập viện bệnh viện huyện Châu Thành huyết áp 160 90 mmHg xử trí thuốc sau đó chuyển lên BV ĐKTT
