Tràn khí dưới da trầm trọng (TKDDTT) là biến chứng nặng nề của đặt ống dẫn lưu màng phổi (ODLMP). Biến chứng này rất thấp nhưng vấn đề điều trị phức tạp. Trong 12 tháng (9/2012 đến 9/2013), có 4 trường hợp TKDDTT xảy ra sau khi đặt ODLMP. | NHÂN 4 TRƯỜNG HỢP ĐẶT 2 ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI KẾT HỢP HÚT KHÍ ĐỂ ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ DƯỚI DA TRẦM TRỌNG Phan Thanh Dũng Phan Thanh Viên Đoàn Văn Bé Sáu Khoa Lao Bệnh viện An giang TÓM TẮT Tràn khí dưới da trầm trọng TKDDTT là biến chứng nặng nề của đặt ống dẫn lưu màng phổi ODLMP .Biến chứng này rất thấp nhưng vấn đề điều trị phức 12 tháng 9 2012 đến 9 2013 có 4 trường hợp TKDDTT xảy ra sau khi đặt ODLMP. Chúng tôi áp dụng một phương pháp điều trị mới cho những trường này bằng cách đặt thêm 01 ODLMP thứ hai kết hợp hút khí để điều trị TKDDTT. Tất cả 4 trường hợp TKDDTT đã được điều trị thành công bằng phương pháp mới gian rút ODLMP thứ 2 trung bình là 5-7 ngày. Phương pháp điều trị mới này an toàn dễ thực hiện và hiệu quả nhanh chóng làm giảm triệu chứng trong điều trị TKDDTT. SUMMARY Severe subcutaneous emphysema is a massive complication of chest tube drainage. This complication rarely occurs but its treatment is complicated. During 12 months from 9 2012 to 9 2013 there was 4 cases of severe subcutaneous emphysema after inserting chest tube drainage. We described a new procedure for the treatment of these patients by using of two tubes inserted into pleural space combined with suction. All 4 cases of severe subcutaneous emphysema were treated successfully by this new procedure. The average duration of treatment was from 5 to 7 days. This new procedure is safe easy and quickly effective to reduce symptoms in the treatment of severe subcutaneous emphysema. MỞ ĐẦU Tràn khí dưới da TKDD là tình trạng thoát khí vào các mô dưới da biến chứng có thể xảy ra sau chấn thương ngực làm gãy cung sườn phẫu thuật lòng ngực đặt nội khí quản hồi sức thở máy thông khí áp lực dương trong lúc đặt ống dẫn lưu màng phổi hoặc sau khi rút ống dẫn lưu màng phổi chọc hút khí màng phổi 1 3 5 7 Đôi khi TKDD còn là hậu quả sinh bệnh lý của những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hen suyễn viên phổi mô kẽ bệnh phổi nghề nghiệp 2 3 . Tràn khí dưới da thường gây những
