Dị vật đường tiêu hóa là một bệnh lý thường gặp phải trong cấp cứu. Mặc dù trong nhiều trường hợp, dị vật sẽ vượt qua đường tiêu hóa mà không gây biến chứng, nhưng các dị vật sắc nhọn như: Kim may, tăm xỉa răng, xương cá, xương gà làm gia tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa, áp xe, rò tiêu hóa viêm phúc mạc, thậm chí tử vong. | NHÂN MỘT TRƢỜNG HỢP ABCESS GAN DO DỊ VẬT ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG Bs Đặng Minh Triết Huỳnh Ngọc Thanh I. ĐẶT VẤN ĐỀ Dị vật đƣờng tiêu hóa là một bệnh lý thƣờng gặp phải trong cấp cứu. Mặc dù trong nhiều trƣờng hợp dị vật sẽ vƣợt qua đƣờng tiêu hóa mà không gây biến chứng nhƣng các dị vật sắc nhọn nhƣ kim may tăm xỉa răng xƣơng cá xƣơng gà làm gia tăng nguy cơ thủng đƣờng tiêu hóa xuất huyết tiêu hóa áp xe rò tiêu hóa viêm phúc mạc thậm chí tử vong. 3 Thủng đƣờng tiêu hóa do dị vật tiêu hóa rất hiếm chỉ xảy ra trong ít hơn 1 dị vật tiêu hóa. Tuy nhiên tăm xỉa răng do tính chất sắc nhọn nên có nguy cơ gây thủng cao hơn so với các vật khác khác khi chúng qua đƣờng tiêu hóa. Tỷ lệ thủng có thể lên cao đến 30 . Tỷ lệ biến chứng liên quan đến tăm đƣợc ƣớc tính là 100000 dân số. 5 Một số yếu tố liên quan chặt chẽ với nuốt tăm thƣờng gặp ở ngƣời nghiện rƣợu răng giả bệnh nhân lớn tuổi bệnh mất trí nhớ trẻ em tăm xỉa răng trong thực phẩm và thói quen quot ngậm quot tăm. Thƣờng bệnh nhân không nhớ nuốt tăm xỉa răng lúc nào hoặc chỉ có thể nhớ lại sự cố sau khi đã đƣợc chẩn đoán. 1 3 4 5 Hầu hết bệnh nhân 70 biểu hiện đau bụng trong khi 7 bệnh nhân có chảy máu đƣờng tiêu hóa. Hơn nữa thủng đƣờng tiêu hóa do nuốt tăm có thể gây ra triệu chứng cấp tính với các dấu hiệu của viêm phúc mạc. Theo nghiên cứu của bệnh viện Chợ Rẫy trong 5 năm có 211 trƣờng hợp bị dị vật đƣờng tiêu hóa thì chỉ có 4 trƣờng hợp là nuốt tăm tre chiếm các trƣờng hợp dị vật nhƣng không có trƣờng hợp nào xuyên thành dạ dày 2 Kỷ Yếu Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Năm 2014 Ngày 11 2 2014 tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp đã phẫu thuật thành công một trƣờng hợp rất hiếm gặp với chẩn đoán Abcess gan trái do dị vật xuyên thành dạ dày vào gan. II. BỆNH ÁN Bệnh nhân Ngô Lê Hạnh Trƣờng sinh năm 1968 Địa chỉ Ấp Phƣớc Thọ - Xã Đa Phƣớc Huyện An Phú Tỉnh An Giang. Lý do vào viện sốt đau bụng .
