Ở các BN bị đột quỵ thiếu máu não, tác nhân hoạt hóa plasminogen kiểu mô tái tổ hợp (rt-PA) được dùng làm tăng tái tạo kênh các mạch máu bị nghẽn tắc. Nhưng rt-PA lại có thể làm chảy máu nội sọ tăng lên. Hiệu quả này được cho là tăng tính thấm mạch máu não qua nhiều yếu tố khác nhau như tổn thương tái tưới máu và kích hoạt cơ chất metalloproteinase mà cơ chế chưa được biết rõ. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT TRONG NHỒI MÁU NÃO CẤP Võ Thị Trinh Nữ Nguyễn Minh Trí Châu Hữu Hầu - Bệnh viện Nhật Tân TÓM TẮT. Điều trị tiêu sợi huyết rt-PA ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp. Nhóm bệnh nhân đột quỵ có dùng rt-PA khi vào viện có điểm Rankin cải tiến từ 2 đến 5 sau khi dùng thuốc rt-PA có đến 9 BN 50 hồi phục hoàn toàn. Sau 3 tháng hồi phục hoàn toàn tăng lên thêm 2 trường hợp chiếm 64 7 . Các trường hợp khác cũng thuyên giảm ít nhiều. Không có trường hợp nào chảy máu não và tử vong. Điều này có thể là do các bệnh nhân được đưa vào điều trị thường nhẹ và có một số trường hợp yêu cầu chuyển viện khiến cho chúng tôi không đủ số liệu để đưa vào nghiên cứu. Trong khi nhóm chứng sự cải thiện hầu như không đáng kể. SUMMARY. Tissue Plasminogen Activator rt-PA Therapy For Acute Ischemic Stroke. Stroke. patients with rt-PA therapy on hospital admission had modified Rankin scores from 2 to 5 after rt-PA intravenous injection we had 9 patients 50 completely recovered. Three months after rt-PA injection full recovery increased with 2 cases . Other cases in this group also somewhat relieved. No cases of bleeding in the brain and death. This may be because the mild to moderate patients were put on treatment and there are some cases that require referral and we weren t not enough data to be included them in the study. While the control group the improvement is almost negligible. ĐẶT VẤN ĐỀ Ở các BN bị đột quỵ thiếu máu não tác nhân hoạt hóa plasminogen kiểu mô tái tổ hợp rt-PA được dùng làm tăng tái tạo kênh các mạch máu bị nghẽn tắc. Nhưng rt-PA lại có thể làm chảy máu nội sọ tăng lên. Hiệu quả này được cho là tăng tính thấm mạch máu não qua nhiều yếu tố khác nhau như tổn thương tái tưới máu và kích hoạt cơ chất metalloproteinase mà cơ chế chưa được biết rõ. Gần đây điều trị rt-PA được biết làm tăng tính thấm mà không cắt đứt hàng rào máu não nhưng hoạt hóa hệ yếu tố tăng trưởng nội bì mạch máu VEGF . VEGF điều hòa sự phân ly .
