"Bài giảng Điều trị cai thuốc lá bằng thuốc - ThS. Lê Khắc Bảo" được biên soạn với các nội dung tại sao phải sử dụng thuốc cai thuốc lá; cai nghiện thuốc lá bằng thuốc; bằng chứng lâm sàng. | KHOÁ ĐÀO TẠO GIẢNG VIÊN ĐIỀU TRỊ CAI THUỐC LÁ BẰNG THUỐC Báo cáo viên ThS. Lê Khắc Bảo TS. Vũ Văn Giáp NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. Tại sao phải sử dụng thuốc cai thuốc lá 2. Cai nghiện thuốc lá bằng thuốc NRT BUPROPION Varenicline 3. Bằng chứng lâm sàng 4. Kết luận TẠI SAO PHẢI SỬ DỤNG THUỐC CAI THUỐC LÁ Khả năng gây nghiện của thuốc lá cao tương tự như Cocain và Heroin. Khoảng 60 bệnh nhân nghiện thuốc lá có biểu hiện nghiện thực thể mức độ vừa và nặng. TẠI SAO PHẢI SỬ DỤNG THUỐC CAI THUỐC LÁ Phương pháp tư vấn ngắn và tư vấn sâu đóng vai trò rất quan trọng nhưng không mang lại tỷ lệ thành công như mong muốn đối với nhóm BN nghiện thực thể vừa và nặng. Triệu chứng cai thuốc thuốc gây nhiều khó chịu cho bệnh nhân là nguyên nhân gây tái nghiện và cai thuốc không thành công. THUỐC ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ Giảm nhẹ và đi đến loại bỏ các củng cố - cho hành vi hút thuốc lá Giảm nhẹ và đi đến loại bỏ các củng cố cho hành vi hút thuốc lá Góp phần tăng hiệu quả tư vấn nhưng không thay thế cho tư vấn được CAI NGHIỆN THUỐC LÁ BẰNG THUỐC 1. NRT 2. BUPROPION 3. Varenicline 4. Thuốc khác NICOTINE THAY THẾ NRT Nghiện thuốc lá nghiện và phụ thuộc nicotin. Các triệu chứng cai thuốc do thiếu nicotin xuất hiện và gây khó chịu cho bệnh nhân. Triệu chứng cai thuốc biến mất khi cung cấp nicotin cho bệnh nhân. Bệnh nhân mắc các bệnh tật và tử vong do các thành phần khác trong khói thuốc lá chứ không phải do nicotin. CƠ CHẾ GÂY NGHIỆN THUỐC LÁ THỰC THỂ Nicotine huyết tương Củng cố Ngưỡng sảng khóai Ngưỡng khó chịu Củng cố Thời gian 8 NICOTIN THAY THẾ Nicotine huyết tương hút thuốc lá Củng cố Ngưỡng sảng khóai viên nhai miếng dán Ngưỡng Củng cố khó chịu Thời gian NICOTIN THAY THẾ g Royal College of Physicians Nicotine Addiction in Britain 2000 NICOTINE THAY THẾ Miếng dán Lớn Vừa Nhỏ Nicorette 15mg 16g 10mg 16g 5mg 16g Nicotinelle 21mg 24g 14mg 24g 7mg 24g Nicopatch 21mg 24g 14mg 24g 7mg 24g Niquitin 21mg 24g 14mg 24g 7mg 24g NICOTINE THAY THẾ Nicorette 2 và 4 mg Bạc hà cam Viên Nicotinelle
