Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của TDMP dịch tiết một bên; Xác định tỷ lệ chẩn đoán xác định có được (tìm thấy, nuôi cấy vi khuẩn hoặc tế bào ác tính trong DMP) qua mỗi lần chọc DMP thứ 2 và thứ 3. | 46 Nghiên cứu khoa học MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DỊCH TIẾT MỘT BÊN TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG TỪ 1 2011 TỚI 12 2011 Nguyễn Kim Cương1 Phạm Đình Đồng1 Nguyễn Hoàng Sơn1 Ngô Tây Nam1 Phạm Hoàng Dương2 1 Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Phổi Trung ương TÓM TẮT Đặt vấn đề Tràn dịch màng phổi TDMP dịch tiết một bên là một hội chứng thường gặp trên lâm sàng. Xét nghiệm DMP là xét nghiệm cơ bản giúp chẩn đoán nguyên nhân TDMP dịch tiết một bên. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào về tình hình đặc điểm những bệnh nhân TDMP dịch tiết một bên cũng như lợi ích của việc chọc và xét nghiệm DMP nhiều lần trong việc tìm bằng chứng nguyên nhân TDMP. Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của TDMP dịch tiết một bên xác định tỷ lệ chẩn đoán xác định có được tìm thấy nuôi cấy vi khuẩn hoặc tế bào ác tính trong DMP qua mỗi lần chọc DMP thứ 2 và thứ 3. Kết quả 1. Lâm sàng và cận lâm sàng Lâm sàng Các biểu hiện hay gặp nhất là đau ngực 59 5 khó thở 47 4 ho khan 49 7 sốt 60 6 . Triệu chứng đau ngực gặp ở cả hai nhóm TDMP do lao và TDMP ác tính với tỷ lệ là 56 1 và 53 4 . Triệu chứng sốt hay gặp ở nhóm TDMP do lao cao hơn so với TDMP ác tính tỷ lệ 61 5 so với 18 7 . . Cận lâm sàng X-Quang TDMP bên phải nhiều hơn bên trái. TDMP mức độ trung bình gặp nhiều nhất 47 2 . Tổn thương nhu mô phổi kèm theo chiếm 48 9 trong đó tổn thương đông đặc nhiều nhất 26 3 . Siêu âm màng phổi Hình ảnh dầy dính màng phổi 24 2 . Tìm thấy vi khuẩn lao bằng phương pháp soi đờm trực tiếp 3 4 nuôi cấy đờm 2 2 . Khả năng tìm thấy tế bào ác tính trong DMP lần 1 2 3 là 15 6 17 4 và 11 9 . 2. Tỷ lệ chẩn đoán xác định sau các lần chọc dịch Sau các lần 1 2 3 chọc DMP tỷ lệ chẩn đoán xác định chung cho hai nguyên nhân lần lượt là 19 5 19 6 14 3 . Với nguyên nhân TDMP dịch tiết một bên do lao thì tỷ lệ tìm thấy bằng chứng trong DMP tương ứng với lần 1 2 3 là 3 9 2 2 2 3 . Với nguyên nhân TDMP dịch tiết một bên do ung thư tỷ lệ tương ứng tìm thấy bằng chứng trong DMP lần 1 2 3 là 15 6 17 4 11 9 . SUMMARY
