Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng; Đánh giá sự thay đổi các triệu chứng lâm sàng, X quang phổi ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị phác đồ β-lactam kết hợp macrolide. | DIỄN ĐÀN Y HỌC Nghiên cứu khoa học SO SÁNH LIỆU PHÁP β LACTAM KẾT HỢP MACROLIDE VÀ β-LACTAM ĐƠN TRỊ LIỆU Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN LAO amp BỆNH PHỔI TỈNH BÌNH ĐỊNH Huỳnh Đình Nghĩa1 TÓM TẮT Mục tiêu 1 Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân VPMPCĐ. 2 Đánh giá sự thay đổi các triệu chứng lâm sàng X quang phổi ở bệnh nhân VPMPCĐ điều trị phác đồ β-lactam kết hợp macrolide. Đối tượng và Phương pháp Nghiên cứu tiến cứu 110 bệnh nhân VPMPCĐ tại Bệnh Viện lao amp Bệnh phổi tỉnh Bình Định. Kết quả Triệu chứng lâm sàng - ho chiếm 83 6 khạc đờm mủ 74 5 khó thở 58 2 sốt 54 5 đau ngực 87 3 rale ở phổi 93 6 . Hình ảnh tổn thương X quang phổi thâm nhiễm - 95 5 đông đặc - 35 3 xẹp phổi - 8 6 dịch màng phổi - 4 8 Mức độ tổn thương độ I chiếm 31 9 độ II - 44 5 độ III - 23 6 Thay đổi các triệu chứng lâm sàng sau 1 tuần và 2 tuần điều trị hầu hết các triệu chứng lâm sàng như ho khạc đờm sốt đau ngực khó thở và rale ở phổi ở nhóm ß-lactam phối hợp macrolide giảm nhiều hơn so với nhóm ß-lactam đơn trị liệu nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê p gt 0 05. Sau 1 tuần và 2 tuần điều trị các triệu chứng xóa sạch và thu gọn trên X quang ở nhóm ß-lactam phối hợp macrolide giảm nhiều hơn so với nhóm ß-lactam đơn trị liệu nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê p gt 0 05. Ngày điều trị trung bình ở nhóm ß-lactam kết hợp macrolide 8 3 ngắn hơn nhóm ß-lactam đơn trị liệu 12 4 sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p lt 0 01. Có sự liên quan giữa ngày điều trị trung bình và mức độ tổn thương X quang phổi p lt 0 001. Kết luận Ngày điều trị trung bình ở nhóm β lactam kết hợp macrolide ngắn hơn nhóm β lactam đơn trị liệu Từ khóa Viêm phổi cộng đồng. SUMMARY COMPARISON OF β-LACTAM AND MACROLIDE COMBINATION THERAPY VERSUS β-LACTAM MONOTHERAPY IN CAP PATIENTS AT BINH DINH LUNG HOSPTAL Object 1 Describing clinical and subclinical characteristics of CAP patients 2 Evaluations of changes in symptoms chest X-ray in patients who treated with β-lactam and macrolide
