Ung thư phổi (UTP) là gánh nặng cho y tế toàn cầu. Số bệnh nhân chết vì UTP mỗi năm nhiều hơn tổng số chết vì ung thư đại tràng, vú và tiền liệt tuyến. Ở Mỹ, 14% ung thư mới được chẩn đoán là UTP, ở Việt Nam là 12%, trong đó 90% là NSCLC. | DIỄN ĐÀN Y HỌC Chuyên đề trong tháng VAI TRÒ CON ĐƯỜNG TÍN HIỆU PD-1 PD-L1 TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ NSCLC Nguyễn Thị Phụng1 TÓM TẮT Ung thư phổi UTP là gánh nặng cho y tế toàn cầu. Số bệnh nhân chết vì UTP mỗi năm nhiều hơn tổng số chết vì ung thư đại tràng vú và tiền liệt tuyến. Ở Mỹ 14 ung thư mới được chẩn đoán là UTP ở Việt Nam là 12 trong đó 90 là NSCLC. Đa phần bệnh nhân UTP được chẩn đoán ở giai đoạn muộn do đó tỉ lệ sống còn sau 5 năm là rất thấp giai đoạn IIIB 5 IV là 1 . Gần đây các nghiên cứu con đường tín hiệu tế bào với liệu pháp nhắm trúng đích trong ung thư đã mang đến những lợi ích về sống còn hơn so với hóa trị. Sự bùng nổ các nghiên cứu liệu pháp miễn dịch ung thư IO Immuno Oncology trong những năm gần đây đã tạo ra một bước tiến mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư nói chung trong chẩn đoán và điều trị NSCLC nói riêng. Sự phát hiện con đường tín hiệu PD-1 PD-L1 và sau đó là các thuốc kháng PD-1 PD-L1 đã chứng minh hiệu quả lâm sàng vượt trội. Hiện nay kháng PD-1 PDL-1 được chỉ định bước 1 bước 2 đơn trị hoặc kết hợp hóa trị chuẩn trong NSCLC tùy theo sự bộc lộ dấu ấn miễn dịch PD-L1 trong tế bào khối bướu. Xét nghiệm hóa mô miễn dịch PD-L1 được khuyến cáo thường quy trong NSCLC. Từ khóa UTPKTBN PD-L1 liệu pháp miễn dịch ung thư. SUMMARY THE ROLE OF PD-1 PD-L1 SIGNAL PATHWAY IN NON-SMALL CELL LUNG CANCER NSCLC Lung cancer is a medical burden for global health. The number of patients dying from lung cancer each year is more than the total death from colorectal cancer breast and prostate cancer. In the United States 14 of new cancers are diagnosed with lung cancer. In Vietnam this figure is 12 of which 90 is non-small cell lung cancer NSCLC . Most patients with lung cancer are diagnosed at late stage so the survival rate after 5 years is very low Stage IIIB 5 IV is 1 . Recent studies of cell signaling pathways with targeted therapy in cancer have yielded more survival benefits than chemotherapy. The boom in cancer immunology research
