"Bài giảng Đau vùng cổ vai – BS. Trần Công Thắng" trang bị cho người học kiến thức về phân loại đau vùng cổ vai, liên quan với điều trị, đau thụ thể, đau căng cơ, đau cột sống đau khớp, đau thần kinh, các biểu hiện có thể gặp trong đau thần kinh . | Đau thụ thể hay Đau thần kinh BS Trần Công Thắng BM Thần Kinh ĐHYD 1 Đau vùng cổ vai Đau cơ và mô mềm xung quanh. Không đe dọa tính mạng nhưng gây khó chịu rất nhiều. Cơ chế đau thụ thể tại chỗ đau thần kinh 2 THAN PHIỀN đau cơ mệt mỏi kéo dài khó ngủ nhiều điểm nhạy đau ở các vùng vai gáy giống như bị cảm cúm liên tục 3 Có nhiều người bị đau vùng cổ vai 4 1980-2002 35 NC 5 Tỉ lệ đau cổ vai trong dân số Mean 6 Ai thường bị đau cổ vai Phụ nữ từ 20-65 Người có bệnh thấp khớp. Người thường xuyên làm việc nhiều và căng thẳng. Tâm lý bệnh trầm cảm lo âu dễ căng thẳng rối loạn dạng cơ thể. Có yếu tố gia đình. Mất ngủ Hút thuốc lá Lối sống không thể dục Thường xuyên chấn thương sinh hoạt thể thao 7 Phân loại đau vùng cổ vai 8 ĐAU An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage IASP definition of pain 9 Đau do thụ thể Đau do viêm Đau thần kinh xuất phát từ tổn thương lên hệ TK cảm giác thân thể. 10 Dysregulation of nociceptive and pain neural circuitry BRAIN Cortical Potentiation Spinal Cord CNS Descending Modulation Dorsal Central Sensitization PNS Horn Dorsal Root Ganglia Peripheral Sensitization 11 12 Phillips K Clauw DJ. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 April 25 2 141 154 Các nghiên cứu đã phát hiện tăng nồng độ các chất kích thích đau trong DNT chất P Glutamate và giảm chuyển hóa của các chất ức chế đau Serotonin Norepineprine Dopamin GABA Vai trò của thuốc tác động lên serotonin norepinephrine chống trầm cảm SSRI SNRI và nhóm tác động mạnh lên kênh GAPA chống động kinh an thần trong điều trị đau cân cơ mãn tính. Riêng Opioids nội sinh không bị giảm trong đau cân cơ Giảm đau opioidergic không có giá trị trong điều trị. Liên quan với điều trị 13 Phillips K Clauw DJ. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 April 25 2 141 154 Theo thời gian Cấp lt 6 tuần Bán cấp lt 3 tháng Mãn gt 3 tháng Theo mức độ nặng Theo nguyên nhân cấu trúc tổn thương Diskogenic pain Cervical Radiculopathy Cervical Myelopathy Theo cơ chế Đau .
