"Bài giảng Khám cấp cứu cơn đau bụng cấp tiếp cận phát hiện hình học – BS. Bùi Minh Thanh" thông tin đến người học về tiếp cận bệnh nhân có tình trạng cấp; sử dụng các cận lâm sàng chẩn đoán; các ca lâm sàng minh họa. | BS BÙI MINH THANH Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tiếp cận bệnh nhân BN có tình trạng bụng cấp - Bệnh lý - Chấn thương Sử dụng các cận lâm sàng chẩn đoán - CTM và sinh hóa - Siêu âm - Các loại XQ - CT scan và hoặc MRI Các ca lâm sàng minh họa 1. BN nhập viện tại phòng CC Hỏi gì để lấy thông tin 1. BN nhập viện tại phòng CC Hỏi gì để lấy thông tin Sơ lược - Xác định đúng BN tên tuổi địa chỉ - Đánh giá tri giác sinh hiệu - Lý do nhập viện - Diễn tiến của bệnh ĐỢT NÀY Bệnh sử - Hỏi và quan sát đánh giá Tri giác sự thức tỉnh Thái độ hợp tác Sự thành thật Các dấu hiệu có thể nhìn thấy Nhiễm trùng môi khô lưỡi dơ hơi thở hôi Mất máu cấp da xanh kích động hoặc lừ đừ Tắc mật vàng da bụng báng Tắc ruột bụng chướng quai ruột nổi rắn bò - Giải thích cách thức và vị trí thăm khám - Vừa khám vừa hỏi - Liên quan chặt chẽ với LDNV Chú ý các hội chứng hội chứng bụng cấp - hội chứng xuất huyết nội - hội chứng viêm phúc mạc - hội chứng vàng da tắc mật - hội chứng tắc ruột - các vùng đau Đừng quên BIẾN CHỨNG CỦA CÁC BỆNH LÝ NỘI KHOA ĐI KÈM THĂM KHÁM ĐẶC BIỆT - Thăm trực tràng âm đạo -Che chắn và đảm bảo sự riêng tư của BN - Giải thích rõ vì sao khám khám như thế nào BN nữ LUÔN LUÔN PHẢI CÓ NHÂN VIÊN Y TẾ LÀ NỮ TRONG PHÒNG KHÁM THĂM KHÁM ĐẶC BIỆT Chọc dò hoặc chọc rửa ổ bụng màng phổi - Giải thích lý do cần chọc - Lợi điểm - Nguy cơ tai biến gì - Giấy cam kết CÁCH THĂM KHÁM - Vừa thăm khám vừa hỏi bệnh - Cho thấy CÓ SỰ QUAN TÂM THÔNG CẢM ĐẾN BỆNH NHÂN không phải chỉ là căn bệnh hoặc bệnh nguyên - Sự nhẹ nhàng của thao tác khám - Vùng không đau đau Giải thích bệnh vấn đề mổ mức độ nặng hoặc các nguy cơ NÊN PHỐI HỢP VỚI BS CHUYÊN KHOA ĐỂ GIẢI THÍCH Trả lời câu hỏi Tại sao cần phải làm các xét nghiệm đó VÍ DỤ - BN nghi VRT Công thức máu Siêu âm bụng KUB . - BN nghi tắc ruột XQ bụng siêu âm bụng sinh hóa máu CT scan - BN viêm túi mật XQ bụng siêu âm bụng sinh hóa máu CT scan Công thức máu trả lời vấn đề gì - Bạch cầu Hay 2500 - Neutrophil - Lympho Hồng cầu Hb Hct vấn
