"Bài giảng Sử dụng kháng Histamin ở phụ nữ có thai và cho con bú – BS. Trần Thị Vân Anh" tìm hiểu tác dụng sinh học của Histamin; các tác dụng không mong muốn của Histamin; tương tác thuốc, kháng Histamin ở phụ nữ có thai; phân loại FAD về dùng thuốc cho phụ nữ có thai . | Bs. Trần Thị Vân Anh Đại cương - L 1 trong những chất trung gian hóa học quan trọng trong phản ứng viêm v dị ứng Decarboxylase Histadin Histamin -Bình thường histamin tích điện liên kết với chất tích điện - như protein - heparin- . tạo phức hợp không có hoạt tính sinh học - Phân bố phức hợp được dự trữ trong các hạt của mastocyte BC ái kiềm TB niêm mạc dạ dày ruột da khí phế quản TB thần kinh -Các yếu tố giải phóng histamin dị ứng thuốc hóa chất nọc côn trùng yếu tố vật lý hóa học. Gây hoạt hóa tế bào mast giải phóng các hạt chứa histamin gây nên p ư dị ứng. - Hiện phát hiện 4 receptor Loại Phân bố Chất đối kháng receptor H1 Cơ trơn tế bào nội mô Các thuốc kháng não da H1 H2 Niêm mạc dạ dày cơ tim Các thuốc kháng tế bào mastocyte não H2 H3 Tiền synap ở các neuron Đang nghiên cứu trong não đám rối nội tạng và các neuron khác H4 Tủy xương và các tế bào Đang nghiên cứu sinh máu ngoại vi Tác dụng sinh học của Histamin Thuốc kháng histamin - Ức chế có cạnh tranh với histamin tại R giảm hoặc hết triệu chứng - Dựa vào tác dụng lên R có các loại thuốc kháng histamin Thuốc kháng histamin H1 có gt 40 loại Thuốc kháng histamin H2 có 4 loại Thuốc kháng histamin H3 H4 hiện đang nghiên cứu. Cơ chế tác dụng chống viêm và chống dị ứng của thuốc kháng H1 Kháng histamin H1 Receptor Kênh H1 canxi Yếu tố kappa B nhân Ức chế phóng Chống Giảm trình diện thích cytokine viêm dị kháng nguyên giảm từ tế b o mast ứng giảm trình diện phân tử v tế b o bazơ ngứa giảm kết dính giảm tiết mày đay sổ cytokine gây viêm mũi. giảm hóa ứng động Phân loại kháng histamin 2 thế hệ - Thế hệ 1 gây ngủ Tan trong mỡ xâm nhập được qua hàng rào máu não nên có tác dụng an thần gây buồn ngủ Thời gian tác dụng ngắn dùng nhiều lần trong ngày - Thế hệ 2 Không an thần. xuất hiện từ 1980 khắc phục được 2 bất lợi trên Thế hệ 1 Thuốc Liều lượng cách dùng Clorpheniramine NL 4mgx3-4 lần ngày TE 0 35 mg kg 24h không dùng cho trẻ sơ sinh Diphenhydramine NL 25-50 mgx3-4 lần ngày TE 5mg kg 24h không dùng TE3 tuổi
