Lao khớp rất khó chẩn đoán sớm vì các triệu chứng lâm sàng thường âm ỉ và không điển hình, chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu. Đặc biệt bệnh lao khớp gối rất hiếm gặp và rất giống với viêm bao hoạt dịch do rối loạn tăng sinh thể lông sắc tố nhú. Bài viết báo cáo hai trường hợp lao khớp gối đã được chẩn đoán bằng hình ảnh X-quang, CT và xét nghiệm giải phẫu bệnh đã được điều trị tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi thành phố Đà Nẵng. | 54 CA BỆNH LÂM SÀNG LAO KHỚP GỐI - BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP ThS. Lê Văn Đức Bệnh viện Phổi Đà Nẵng TÓM TẮT Lao khớp rất khó chẩn đoán sớm vì các triệu chứng lâm sàng thường âm ỉ và không điển hình chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu. Đặc biệt bệnh lao khớp gối rất hiếm gặp và rất giống với viêm bao hoạt dịch do rối loạn tăng sinh thể lông sắc tố nhú. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp lao khớp gối đã được chẩn đoán bằng hình ảnh X-quang CT và xét nghiệm giải phẫu bệnh đã được điều trị tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi thành phố Đà Nẵng. SUMMARY It is difficult to early diagnose Tuberculous arthritis because of its atypical insidious clinical manifestations and non-specific imaging findings. Specifically tuberculosis of the knee-a monoarticular form-is rare and may mimic synovitis pigmented hair papilla We report two cases of tuberculosis of a native knee joint which diagnosed with digital X ray CT and pathology tests treated at Danang Hospital for Tuberculosis and Lung diseases. MỞ ĐẦU thương bệnh nhân được sinh thiết và mẫu sinh thiết có tổ chức viêm lao. Bệnh nhân được chuyển Mặc dù lao phổi thường chiếm khoảng 73 6 đến bệnh viện Lao và Bệnh phổi Đà Nẵng để điều tổng số bệnh nhân lao lao ngoài phổi chiếm 18 7 . trị chuyên khoa. Nhưng lao xương khớp là bệnh chiếm tỷ lệ khoảng 11 3 các trường hợp lao ngoài phổi thường gặp Tiền sử Khớp gối phải sưng đau hơn 20 năm chủ yếu là ở cột sống và khớp háng. Nhiễm trực nay khám và điều trị nhiều lần nhưng không đỡ. khuẩn lao ở khớp thường mãn tính tiến triển chậm Bệnh nhân đến Bệnh viện Lao và Bệnh phổi và hay gặp chỉ ở một khớp. Lao ngoài phổi biểu hiện Đà Nẵng đã được cho chụp phim phổi thẳng phim ở khớp gối rất hiếm chỉ chiếm tỷ lệ rất nhỏ trong tất khớp gối phải và phim CT khớp gối phải. Phim phổi cả các dạng bệnh lao 0 1-0 3 . không thấy tổn thương lao phim X quang khớp gối phải có hình ảnh loãng xương vùng đầu trên xương I. BỆNH ÁN BÁO CÁO chày và đầu dưới xương đùi phải hẹp khe khớp gối Bệnh nhân 1 Nguyễn Như Y 38 tuổi Nam. với
