Tổn thương não trên phim chụp cắt lớp. Đột quỵ là một bệnh khá phổ biến hiện nay. Bệnh có tỉ lệ tử vong và gây tàn phế rất cao. Việc điều trị triệt để là một trong những biện pháp quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng này. Một trong những phương pháp điều trị là dùng các thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và thuốc alteplase là thuốc được khuyến cáo dùng trong điều trị bệnh nhân nhồi máu não. Tuy nhiên cũng cần cảnh giác với những biến chứng của việc dùng thuốc tiêu sợi huyết Các. | IA A Ấ À A. 1 Ấ À . I A. I I A. Dùng thuốc tiêu sợi huyêt ở bệnh nhân 1 Ă r Ẵ J r 1 nhôi máu não câp tính Tổn thương não trên phim chụp cắt lớp. Đột quỵ là một bệnh khá phổ biên hiện nay. Bệnh có tỉ lệ tử vong và gây tàn phê rất cao. Việc điều trị triệt để là một trong những biện pháp quan trọng để ngăn ngừa các biên chứng này. Một trong những phương pháp điều trị là dùng các thuốc tiêu sợi huyêt đường tĩnh mạch và thuốc alteplase là thuốc được khuyên cáo dùng trong điều trị bệnh nhân nhồi máu não. Tuy nhiên cũng cần cảnh giác với những biến chứng của việc dùng thuốc tiêu sợi huyết Các biến chứng của dùng thuốc tiêu sợi huyết Biến chứng đáng ngại nhất của điều trị tiêu sợi huyết là xuất huyết não có triệu chứng trên lâm sàng thường là chảy máu trong ổ nhồi máu. Các thử nghiệm lâm sàng với alteplase tĩnh mạch cho thấy tỉ lệ xuất huyết não có triệu chứng xấp xỉ 6 . Tuy nhiên các nghiên cứu đã chứng minh việc dùng alteplase tĩnh mạch là điều trị thường quy an toàn để điều trị nhồi máu não cấp tính khi mà bệnh nhân đáp ứng đúng các tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ chỉ định và chống chỉ định . Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ chảy máu sau khi dùng thuốc tiêu sợi huyết - Những thay đổi sớm trên CT sọ não Phù não và hiệu ứng khối trên phim CT sọ não trước khi dùng tiêu sợi huyết là một trong hai yếu tố liên quan đến làm tăng nguy cơ chảy máu não ở những bệnh nhân điều trị alteplase tĩnh mạch. Đặc biệt khi diện nhồi máu não trên 33 chi phối của của động mạch não giữa. - Tuổi Nguy cơ chảy máu não khi điều trị có thể tăng ở người già tuy nhiên các bằng chứng còn chưa rõ ràng. - Liên quan đến các dấu hiệu trên lâm sàng và cận lâm sàng Các dấu hiệu sau có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nội sọ tuổi bệnh tim mạch đái tháo đường đang dùng các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu số lượng tiểu cầu thấp hoặc trong giới hạn thấp. Chẩn đoán và xử trí chảy máu nội sọ Chảy máu nội sọ nên nghi ngờ ở bất kỳ bệnh nhân nào mà đột ngột có thay đổi nhận thức giảm mức độ nhận thức
