Khi nào bệnh nhân gout cần dùng colchicine? Tinh thể acid làm sưng các khớp xương. Colchicine là thuốc trị gout cổ điển nhưng không phải là thuốc được chọn lựa để điều trị gout cấp. Thuốc hiệu quả nhất trong vòng 12 - 24 giờ đầu tiên của cơn gout cấp, nhưng sau đó tác dụng giảm dần theo tình trạng viêm kéo dài. Ngoài ra, khi được dùng để điều trị cơn gout cấp, colchicine gây những phản ứng phụ trên đường tiêu hoá, đặc biệt là nôn và tiêu chảy, ở 80% bệnh nhân. Để điều trị gout cấp, colchicine được. | Khi nào bệnh nhân gout cần dùng colchicine Tinh thể acid làm sưng các khớp xương. Colchicine là thuốc trị gout cổ điển nhưng không phải là thuốc được chọn lựa để điều trị gout cấp. Thuốc hiệu quả nhất trong vòng 12 - 24 giờ đầu tiên của cơn gout cấp nhưng sau đó tác dụng giảm dần theo tình trạng viêm kéo dài. Ngoài ra khi được dùng để điều trị cơn gout cấp colchicine gây những phản ứng phụ trên đường tiêu hoá đặc biệt là nôn và tiêu chảy ở 80 bệnh nhân. Để điều trị gout cấp colchicine được dùng uống với liều 0 5 - 0 6mg mỗi giờ cho đến khi bệnh nhân có tác dụng phụ ở đường tiêu hoá. Liều tổng và số lần uông cân giảm ở bệnh nhân suy gan suy thận và thông thường thì không nên dùng colchicine trong những trường hợp này. Bệnh nhân có thể phòng tránh một đợt gout cấp bằng cách uông một viên colchicine duy nhất khi xuất hiện triệu chứng đau đâu tiên. Colchicine không được dùng khi độ lọc câu thận GFR dưới 10 ml phút và nên giảm liều xuông ít nhất một nửa khi GFR thấp hơn 50 ml phút. Colchicine cũng nên tránh dùng ở bệnh nhân rôi loạn chức năng gan tắc mật và tiêu chảy nhiều. Đáp ứng lâm sàng khi dùng colchicine không phải là đặc hiệu cho gout và còn có thể gặp ở bệnh nhân giả gout bệnh lý khớp sarcoid viêm khớp vảy nến và viêm gân vôi hoá. Colchicine còn dùng tiêm tĩnh mạch. Tuy đường dùng này có thể ngăn chặn được một đợt gout cấp nhưng chỉ nên sử dụng trong những tình huông thật cân thiết do độc tính của thuôc. Ở một sô nước không cho phép dùng tiêm tĩnh mạch nữa vì tỷ lệ tử vong có thể lên đến 2 . cân phải sử dụng colchicine tiêm tĩnh mạch rất thận trọng ở bệnh nhân suy gan suy thận. Khi dùng tiêm tĩnh mạch pha loãng colchicine trong dung dịch NaCl đẳng trương và bơm chậm trong thời gian 10 - 20 phút sau đó không tiếp tục dùng colchicine nữa trong ít nhất 1 tuân. Nếu thuốc thoát khỏi thành mạch nó có thể gây hoại tử mô. Trong mạch máu nó có thể gây viêm tắc tĩnh mạch. Mất bạch cầu hạt là biến chứng quan trọng nhất khi dùng colchicine tĩnh mạch. Cần đếm bạch cầu hạt .
