Mục tiêu chính của nghiên cứu này so sánh hiệu quả giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng gây tê cơ vuông thắt lưng (QL block) với gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn của siêu âm. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CẮT TỬ CUNG HOÀN TOÀN ĐƯỜNG BỤNG BẰNG GÂY TÊ CƠ VUÔNG THẮT LƯNG VỚI MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Trần Thị Phương1 Nguyễn Duy Ánh2 Nguyễn Đức Lam3 1 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An 2 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội 3 Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu chính của nghiên cứu này so sánh hiệu quả giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng gây tê cơ vuông thắt lưng QL block với gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng TAP block dưới hướng dẫn của siêu âm. 60 phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng dưới gây tê tuỷ sống được phân bố ngẫu nhiên để QL block và TAP block dưới hướng dẫn của siêu âm khi kết thúc phẫu thuật với 0 3ml kg ropivacain 0 25 ở cả 2 bên. Đánh giá việc sử dụng morphin trong 24h thời gian sử dụng morphin lần đầu điểm đau khi nghỉ ngơi vận động. Thời gian yêu cầu thuốc giảm đau lần đầu ở nhóm QL 946 33 35 08 phút nhóm TAP 608 67 48 33 phút. Tổng lượng morphin sử dụng trong 24h ở nhóm QL 3 6 0 62 mg nhóm TAP 7 06 1 12 mg. Điểm VAS khi vận động sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng ở nhóm QL đã giảm đáng kể so với nhóm TAP. QL block cung cấp mức độ đau khi vận động thấp hơn giảm tổng lượng thuốc morphin và kéo dài thời gian phải sử dụng morphin lần đầu sau khi mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng dưới gây tê tuỷ sống so với TAP block. Từ khoá Gây tê cơ vuông thắt lưng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng cắt tử cung hoàn toàn đường bụng tiêu thụ morphin siêu âm. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kiểm soát đau sau mổ tốt có thể giúp hạn đưa ra năm 2007 và được sử dụng để giảm chế được tai biến và rút ngắn thời gian nằm đau cho các phẫu thuật bụng. Một nghiên cứu viện sau mổ. Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn về hình ảnh trên người tình nguyện cho thấy được coi là một trong những phẫu thuật bụng thuốc tê có thể lan từ T5 đến Điều này có lớn gây ra mức độ đau vừa và nặng. Hiện nay nghĩa phương pháp gây tê này có thể được áp dụng giảm đau đa phương thức để giảm sử dụng để giảm đau cho các phẫu .
