Từ tháng 06/2019 đến 03/2020, 41 bệnh nhân với lâm sàng nghi ngờ chấn thương ruột non và mạc treo, được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) 16 dãy và phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được đưa vào nghiên cứu. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG RUỘT NON VÀ MẠC TREO Phạm Thị Thuỳ Linh1 Nguyễn Duy Hùng1 2 Nguyễn Đình Tuấn2 1 Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y Hà Nội 2 Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Từ tháng 06 2019 đến 03 2020 41 bệnh nhân với lâm sàng nghi ngờ chấn thương ruột non và mạc treo được chụp cắt lớp vi tính CLVT 16 dãy và phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được đưa vào nghiên cứu. Các dấu hiệu hình ảnh trên CLVT được mô tả đối chiếu phẫu thuật PT từ đó đánh giá giá trị của CLVT trong chẩn đoán chấn thương ruột non và mạc treo vai trò của CLVT với chỉ định PT. Độ đặc hiệu của dấu hiệu mất liên tục thành ruột thoát thuốc mạch mạc treo thành ruột ngấm thuốc không đều tụ máu thành ruột có giá trị lần lượt là 100 96 2 100 và 100 . Độ nhạy của dấu hiệu khí tự do ổ bụng là cao nhất 83 3 . Ba yếu tố liên quan với điều trị PT mất liên tục thành ruột tỷ suất chênh OR 10 p 0 017 khí tự do tỷ suất chênh OR 8 75 p 0 003 dày thành ruột khu trú tỷ suất chênh OR 9 643 p 0 0016 . CLVT có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán chấn thương ruột non và mạc treo. Dấu hiệu mất liên tục thành ruột khí tự do ổ bụng và dày thành ruột khu trú là những dấu hiệu gợi ý quan trọng đối với chỉ định PT cấp cứu. Từ khoá Cắt lớp vi tính chấn thương ruột non và mạc treo phẫu thuật. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương bụng kín CTBK là một trong độ nhaỵ và độ đặc hiệu cao lần lượt từ 70 - những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở 95 và từ 92 - 100 .3 4 Các dấu hiệu thường các nước đang phát triển đặc biệt nhóm tuổi gặp trên CLVT bao gồm khí tự do ổ bụng mất dưới Mặc dù chấn thương ruột và mạc treo liên tục thành ruột dày thành ruột ngấm thuốc chỉ chiếm khoảng 1 - 5 ở các bệnh nhân CTBK bất thường thành ruột tụ máu mạc treo. Các nhưng có liên quan đáng kể đến tỷ lệ thương tật dấu hiệu này có độ nhạy và độ đặc hiệu thay và tử Chẩn đoán chấn thương ruột non đổi trong đó dấu hiệu mất liên tục thành ruột và mạc .
