Nghiên cứu nhằm so sánh giá trị tiên lượng chỉ số thở nhanh nông (RSBI) và nhịp thở trong quá trình cai máy thở của 64 bệnh nhân hồi sức ngoại khoa phải thở máy qua ống nội khí quản (NKQ). Độ nhạy (sensitivity, Se), độ đặc hiệu (specificity, Sp), đường cong ROC (receiver operator characteristic), diện tích dưới đường cong AUC (area under the curve), giá trị dự đoán dương tính (positive predictive value, PPV) và âm tính (negative predictive value, NPV) của hai chỉ số trong quá trình cai thở máy của các bệnh nhân. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CAI THỞ MÁY THẤT BẠI CỦA CHỈ SỐ THỞ NHANH NÔNG VÀ NHỊP THỞ Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC NGOẠI KHOA Trần Việt Đức1 Vũ Hoàng Phương2 Khoa Gây mê hồi sức và chống đau - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Bộ môn Gây mê hồi sức - Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm so sánh giá trị tiên lượng chỉ số thở nhanh nông RSBI và nhịp thở trong quá trình cai máy thở của 64 bệnh nhân hồi sức ngoại khoa phải thở máy qua ống nội khí quản NKQ . Độ nhạy sensitivity Se độ đặc hiệu specificity Sp đường cong ROC receiver operator characteristic diện tích dưới đường cong AUC area under the curve giá trị dự đoán dương tính positive predictive value PPV và âm tính negative predictive value NPV của hai chỉ số trong quá trình cai thở máy của các bệnh nhân. Kết quả 32 8 bệnh nhân cai máy thở thất bại nhịp thở 26 lần phút tiên lượng cai máy thở thất bại với Se 33 Sp 93 PPV 70 NPV 74 AUC 0 666. RSBI 54 lần L phút tiên lượng cai máy thở thất bại với Sp 62 Se 63 PPV 45 NPV 77 AUC 0 680. Kết luận chỉ số thở nhanh nông và chỉ số nhịp thở có hiệu lực tiên lượng cai máy thở thất bại ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa với mức trung bình và tương đương nhau. Từ khóa chỉ số thở nhanh nông nhịp thở cai thở máy bỏ máy thở thử nghiệm thở tự nhiên rút ống nội khí quản. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các bệnh nhân hồi sức sau mổ phải sử theo kinh nghiệm như các chỉ số đánh giá khả dụng rất nhiều phương pháp điều trị đặc hiệu năng bảo vệ đường thở test giấy trắng phản khác nhau trong đó có thông khí nhân tạo. xạ ho các thông số huyết động và hiệu quả Tuy phương pháp điều trị này giúp bệnh nhân tưới máu mô các chỉ số cơ học phổi chỉ số thở đảm bảo oxy hóa máu giảm công thở giúp nhanh nông nhịp thở chỉ số áp lực âm thì hít quá trình hồi sức sau mổ diễn biến thuận lợi vào .3 4 Nhịp thở cũng như chỉ số thở nhanh song lại có thể gây ra nhiều tác dụng không nông rapid shallow breathing index RSBI là mong muốn đặc biệt là khi bệnh nhân phải thở các chỉ số cơ học phổi đơn giản dễ theo dõi máy kéo .
