Các Tác giả thực hiện nghiên cứu can thiệp điều trị cho 246 bệnh nhân ≥ 8 tuổi có chỉ định diệt trừ Helicobacter pylori () từ 100 hộ gia đình đến khám tại Viện Nghiên cứu & Đào tạo Tiêu hóa, Gan mật và Phòng khám đa khoa Hoàng Long từ 10/2017 - 10/2019. Phác đồ nối tiếp 4 thuốc có bismuth với Clarythromicin (EMCB) điều trị cho 29 bệnh nhân và phác đồ nối tiếp 4 thuốc có bismuth với tetracyclin (EMTB) điều trị cho 217 bệnh nhân. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI CỦA PHÁC ĐỒ NỐI TIẾP 4 THUỐC CÓ BISMUTH TRONG CÁC HỘ GIA ĐÌNH Đào Việt Hằng1 2 Nguyễn Duy Thắng1 Đào Văn Long1 2 Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa Gan mật Trường Đại học Y Hà Nội Các Tác giả thực hiện nghiên cứu can thiệp điều trị cho 246 bệnh nhân 8 tuổi có chỉ định diệt trừ Helicobacter pylori từ 100 hộ gia đình đến khám tại Viện Nghiên cứu amp Đào tạo Tiêu hóa Gan mật và Phòng khám đa khoa Hoàng Long từ 10 2017 - 10 2019. Phác đồ nối tiếp 4 thuốc có bismuth với Clarythromicin EMCB điều trị cho 29 bệnh nhân và phác đồ nối tiếp 4 thuốc có bismuth với tetracyclin EMTB điều trị cho 217 bệnh nhân. Quy trình chẩn đoán điều trị và đánh giá kết quả điều trị theo quy định của Hội Khoa học Tiêu hóa Việt Nam. Kết quả Tỷ lệ diệt của phác đồ EMTB sau diệt trừ lần 1 theo thiết kế nghiên cứu là 80 2 sau diệt trừ lần 1 thất bại là 100 0 . Phác đồ EMTB có kết quả tiệt trừ cao hơn phác đồ EMCB có ý nghĩa thống kê với RR là 1 45 lần. Yếu tố phác đồ điều trị lần đầu tuân thủ điều trị có liên quan chặt chẽ và có ý nghĩa thống kê với kết quả điều trị diệt thành công. Từ khóa Helicobacter pylori Điều trị Hộ gia đình I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm Helicobacter pylori và bệnh lý trên hai nhóm nhóm 1 kết hợp tetracyclin dạ dày tá tràng đang là vấn đề quan tâm của metronidazol esomeprazol MTE cổ điển và các nhà nội soi và Tiêu hóa trên thế giới cũng nhóm 2 sử dụng phác đồ nối tiếp là amoxicillin như ở Việt - 6 Tỷ lệ diệt đang có xu kết hợp esomeprazol sau đó nối tiếp dùng metronidazol clarythromicin esomeprazol. Cả hướng ngày càng giảm do tình trạng kháng 2 phác đồ đều không có bismuth. Kết quả cho kháng sinh ngày càng tăng. Phác đồ bộ ba thấy phác đồ MTE cổ điển có tỷ lệ diệt trừ thành gồm PPI amoxicillin clarithromycin hiện tại công theo PP đạt 85 nhưng tỷ lệ tác dụng ít được khuyến cáo sử dụng do tỷ lệ kháng không mong muốn cao nôn 100 đau bụng clarithromycin tại các khu vực 7
