Nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và tử vong ở trẻ sơ sinh. Chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết sơ sinh là một thách thức với các bác sĩ chuyên khoa sơ sinh. Hiệu quả điều trị ngày càng giảm do tình trạng kháng kháng sinh. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Hà Đức Dũng Nguyễn Thị Vân Lê Minh Trác Nguyễn Thị Việt Hà1 1 Bệnh viện Phụ sản Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và tử vong ở trẻ sơ sinh. Chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết sơ sinh là một thách thức với các bác sĩ chuyên khoa sơ sinh. Hiệu quả điều trị ngày càng giảm do tình trạng kháng kháng sinh. Nghiên cứu được tiến hành tại trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh bệnh viện Phụ sản Trung ương trên 102 trẻ sơ sinh được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết sơ sinh theo tiêu chuẩn của Y tế quốc gia và chất lượng điều trị Vương Quốc Anh NICE UK năm 2012 và của cơ quan dược phẩm châu Âu EMA năm 2010. Căn nguyên chính gây nhiễm khuẩn huyết sơ sinh sớm và nhiễm khuẩn sơ sinh muộn lần lượt là Coagulase-negative Staphylococcus CoNS 28 và S. marcescen 32 3 . 100 các chủng vi khuẩn S. marcescens E. coli và K. pneumoniae đều kháng với kháng sinh nhóm Penicillin. Tỷ lệ kháng của S. marcescens và K. pneumoniae với kháng sinh nhóm Carbapenem trên 60 . 90 kháng sinh nhóm penicillin bị kháng bởi các vi khuẩn CoNS 100 . Kháng sinh vancomycin vẫn còn nhạy cảm với các vi khuẩn này. Từ khóa nhiễm khuẩn huyết sơ sinh kháng kháng sinh I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh là một hội chứng gram âm gram dương hoặc do nấm lâm sàng xuất hiện trong vòng 28 ngày đầu sau Trong một nghiên cứu tại Mỹ nguyên nhân đẻ với biểu hiện hội chứng nhiễm khuẩn toàn hàng đầu gây nhiễm khuẩn huyết sơ sinh là thân và xuất hiện vi khuẩn trong máu. Trong đó E. coli 42 và Streptococcus nhóm B GBS nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là nhiễm khuẩn xuất 23 .4 Tại Việt Nam theo kết quả nghiên cứu hiện trong vòng 72 giờ sau đẻ và nhiễm khuẩn trên 2202 trẻ có chỉ định cấy máu tại Bệnh sơ sinh muộn là nhiễm khuẩn xuất hiện sau 72 viện Nhi đồng 1 17 5 trẻ có kết quả cấy máu giờ. Đây là bệnh lý thường gặp và là nguyên dương tính với
