Đây là một nghiên cứu quan sát tiến cứu đa trung tâm tiến hành trên 67 bệnh nhân (nam: 46,3%; tuổi: 56,5±13,7 năm) chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não từ tháng 8 tới 12 năm 2019. Mục đích của nghiên cứu nhằm làm sáng tỏ đặc điểm lâm sàng và các yếu tố tiên lượng đối với kết quả bất lợi ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG BẤT LỢI Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO Nguyễn Ngọc Dương và Lương Quốc Chính Bộ môn Hồi sức cấp cứu Trường Đại học Y Hà Nội Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai Đây là một nghiên cứu quan sát tiến cứu đa trung tâm tiến hành trên 67 bệnh nhân nam 46 3 tuổi 56 5 13 7 năm chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não từ tháng 8 tới 12 năm 2019. Mục đích của nghiên cứu nhằm làm sáng tỏ đặc điểm lâm sàng và các yếu tố tiên lượng đối với kết quả bất lợi ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân có kết quả bất lợi mRS 4 - 6 thời điểm 30 ngày là 34 3 . Tại thời điểm nhập viện điểm hôn mê Glasgow GCS trung bình trong nhóm mRS 4 - 6 thấp hơn đáng kể so với nhóm kết quả thuận lợi mRS 0 - 3 10 3 - 15 vs. 15 7 - 15 điểm p lt 0 001 theo thứ tự và tỷ lệ chảy máu nhu mô não trong nhóm mRS 4 - 6 cao hơn đáng kể so với nhóm mRS 0 - 3 43 5 vs. 18 2 p 0 027 theo thứ tự . Phân tích hồi quy đa biến cho thấy GCS odds ratio OR 3 320 95 confidence interval CI 1 138 - 9 687 và chảy máu nhu mô não OR 0 026 95 CI 0 001 - 1 294 thời điểm nhập viện là những yếu tố tiên lượng độc lập liên quan tới mRS 4 - 6. Trong nghiên cứu này bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não có tỷ lệ kết quả bất lợi cao và có hai yếu tố tiên lượng độc lập liên quan tới kết quả bất lợi bao gồm GCS và chảy máu nhu mô não tại thời điểm nhập viện. Từ khóa Chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não Chảy máu não Tăng huyết áp mạn tính Chảy máu não thất Đột quỵ. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Vỡ phình động mạch não là nguyên nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ 4 sốt thiếu máu và phổ biến nhất 80 của chảy máu dưới nhện tăng glucose máu tình trạng thần kinh khi nhập trên toàn thế Mặc dù các kỹ thuật chẩn viện và suy giảm thần kinh trước khi điều trị đoán và điều trị có nhiều tiến bộ trong hai thập phình động mạch não vỡ 4 5 chảy máu nhu mô niên gần đây nhưng chảy máu dưới nhện
