Cắt gan thùy đuôi hay phân thùy I (S1) nhằm mục tiêu lấy hết u về mặt đại thể, tránh làm tổn thương các mạch máu lớn và đường mật phần gan để lại. Nghiên cứu mô tả phương pháp và kết quả phẫu thuật cắt gan phân thùy S1 bao gồm các trường hợp được cắt phân thùy I hoặc kèm theo cắt phần gan khác do bệnh lý u gan từ tháng 4/2016 đến tháng 4/2020. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CẮT GAN THÙY ĐUÔI DO U GAN Trần Quế Sơn1 2 Trần Mạnh Hùng1 Nguyễn Thế Hiệp1 2 Trần Minh Đức2 và Trần Hiếu Học1 2 dd 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Hà Nội Cắt gan thùy đuôi hay phân thùy I S1 nhằm mục tiêu lấy hết u về mặt đại thể tránh làm tổn thương các mạch máu lớn và đường mật phần gan để lại. Nghiên cứu mô tả phương pháp và kết quả phẫu thuật cắt gan phân thùy S1 bao gồm các trường hợp được cắt phân thùy I hoặc kèm theo cắt phần gan khác do bệnh lý u gan từ tháng 4 2016 đến tháng 4 2020. Kết quả 8 bệnh nhân được phẫu thuật nam nữ 6 2. Giải phẫu bệnh sau mổ bao gồm ung thư biểu mô tế bào gan 4 ca ung thư đường mật gan trái 1 ca u mô đệm ruột non di căn 1 ca tăng sản thể nốt lành tính 1 ca và u máu 1 ca . Phương pháp mổ cắt S1l hay thùy Spiegel 3 ca cắt S1c 1 ca cắt kèm gan trái kèm S1l 2 ca cắt S1c kèm phân thùy sau 1 ca cắt toàn bộ S1 kèm gan trái mở rộng 1 ca . Thời gian mổ dao động từ 90 230 phút mất máu trong mổ 100 850 ml. Biến chứng sau mổ chảy máu 1 bệnh nhân áp xe 1 bệnh nhân tử vong 1 bệnh nhân . Kết luận cắt gan phân thùy đuôi S1 kết hợp với một phần gan khác nhằm đạt diện cắt triệt căn có tỉ lệ biến chứng và tử vong còn cao nên cần thận trọng. Kỹ thuật cắt S1 tùy thuộc vào vị trí kích thước khối u. Từ khoá U gan phân thùy I thùy Spiegel cắt phân thùy I thùy đuôi I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phân thùy I là thùy gan riêng biệt nằm giữa 2 phần phần bên trái là hạ phân thùy I hay ngã ba phía trên là hợp lưu tĩnh mạch gan thùy Spiegel và phần bên phải là hạ phân thùy giữa và trái phía trước là rốn gan phía sau IX gồm củ đuôi S1c lấy đường đi của tĩnh là tĩnh mạch chủ dưới. Đường mật của phân mạch gan giữa làm đường phân Trong thùy I thường đổ vào ống gan trái. Theo Kumon bài viết này chúng tôi dựa theo cách phân chia 1985 phân thùy I S1 chia ra làm 3 phần giải phẫu gan của Kumon phần bên trái tĩnh mạch chủ S1l hay thùy Tỷ lệ khối u ác tính ở phân thùy I cũng tương Spiegel phần này được nhìn thấy qua mạc nối tự như các vị trí khác
