Nội dung của bài viết này trình bày định hướng chẩn đoán đau cột sống thắt lưng; chẩn đoán và điều trị đau thần kinh tọa (hông). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu. | ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG VÀ ĐAU THẦN KINH TOA HÔNG PGS. TS. V ũ T h ị T h a n h T h ú y I. ĐỊNH HƯỚNG CHAN ĐOÁN ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG Đ a u cột sống t h ắ t l ư n g là b i ể u h i ệ n r ấ t hay gặp có t ớ i 80 người bị b i ể u h i ệ n n à y t r o n g m ộ t đời người. T u ổ i b ắ t đ ầ u bị thường t ừ 30 - 50 v à t ỷ l ệ giữa nam v à n ữ là t ư ơ n g đ ư ơ n g . Là n g u y ê n n h â n l à m g i ả m k h ả n ă n g lao động ỏ t u ổ i d ư ố i 45 và chi phí của b ả n t h â n cũng chi p h í đ i ề u t r ị r ấ t t ố n k é m . T h à n h p h ầ n cột sống bao gồm Đốt sống Vertebra đĩa đ ệ m Intervertebral m ỏ m ngang Transverse process m ỏ m gai Spinous process các khốp bê m ặ t đ ố t sống Facet j o i n t t h ầ n k i n h đ ố t sông động m ạ c h đ ố t sống d â y t h ầ n k i n h rễ t h ầ n k i n h k h ố i các d â y chằng k h ố i cơ cạnh cột sống. K h i có t ô n t h ư ơ n g b ấ t cứ một t r o n g n h ữ n g t h à n h p h ầ n t r ê n đ ề u gây đ a u CSTL. N g u y ê n n h â n hay gặp là c h ấ n t h ư ơ n g cơ d â y chằng cột sống thoái hoa khớp và đĩa đ ệ m t u y n h i ê n sự t ư ơ n g quan giữa b i ể u h i ệ n l â m s à n g và c h ẩ n đ o á n h ì n h ả n h là r ấ t ít. Việc chẩn đ o á n n g u y ê n n h â n n h i ề u k h i k h ó k h ă n đ i ề u quan trọng c h ú n g ta p h ả i t r ả lòi được 3 c â u h ỏ i sau có p h ả i đ a u do bệnh t o à n t h ể k h ô n g Có y ê u t ố stress v ề t â m lý và xã h ộ i l à m t ì n h t r ạ n g đ a u t ă n g lên và k é o d à i k h ô n g Có t ổ n t h ư ơ n g t h ầ n k i n h đòi hỏi p h ả i xem xét v ấ n đ ề p h ẫ u t h u ậ t k h ô n g Đ ể t r ả lòi được n h ữ n g c â u hỏi n à y c h ú n g ta cần h ỏ i b ệ n h tỷ mỉ và k h á m l â m s à n g cẩn t h ậ n và l à m các t h ă m dò cần t h i ế t . 75 Hình 20. Các thành phần của cột sống 1. Màng mềm 5. Thân đốt sống 9. Diện khóp 2. Màng nhện 6. Đĩa đệm 10. Dây thần kinh sống 3. Màng cứng 7. Gai sống ngang 11. Tủy sống 4. Khoang màng 8. Mỏm sau gai cứng ĐỂ CHẨN ĐOÁN ĐÚNG CHÚNG TA CAN 1. Hỏi bệnh Khai thác những .
