"Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị hen phế quản" với các nội dung định nghĩa về hen; dịch tễ học hen là vấn đề y tế nghiêm trọng; sinh bệnh học hen phế quản; cơ chế hen; chẩn đoán phân biệt . | CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN VĂN NGỌC Ñònh nghóa veà hen Vieâm maõn tính cuûa ñöôøng thôû Nhieàu teá baøo vaø chất TGHH tham gia Gia taêng ñaùp öùng cuûa ñöôøng thôû Taéc ngheõn ñöôøng thôû vaø thöôøng hoài phuïc Hen ác tính Status asthmaticus hen không đáp ứng với điều trị tích cực ban đầu tại phòng cấp cứu BN khó thở ngày càng nặng dần . Triệu chứng thường xảy ra vài ngày sau nhiễm virus tiếp xúc dị nguyên hay yếu tố kích thích không khí lạnh. Đa phần xảy ra trên những BN sử dụng thuốc không đầy đủ nhất là kháng viêm lạm dụng thuốc cắt cơn Dịch tễ học Hen là vấn đề y tế nghiêm trọng Hieän nay gt 300 BN 6-8 ngöôøi lôùn hôn 10 treû döôùi 15 tuoåi ôû nhieàu nöôùc Cöù 10 naêm ñoä löu haønh hen laïi taêng 20- 50 nhaát laø 20 naêm vöøa qua toác ñoä ngaøy moät taêng Taàn suaát hen taêng taây hoùa loái soáng vaø ñoâ thò hoùa BN töû vong haøng naêm do hen Nguy cơ tử vong BN trì hõan điều trị đặc biệt corticoids tòan thân BN có bệnh đồng thời bệnh phổi hạn chế suy tim biến dạng ngực BN hút thuốc lá. Chủng tộc Mỹ da màu Phái nam gt nữ Tuổi xảy ra ở mọi tuổi nhưng nhiều hơn ở trẻ em và người già Sinh bệnh học hen phế quản CÔ CHEÁ HEN YEÁU TOÁ CAÛM ÖÙNG. Hoùa chaát trung gian tieàn vieâm . Huy ñoäng teá baøo vieâm ñeán PQ . VIEÂM MAÏN TÍNH Taêng phaûn öùng pheá Co thaét pheá quaûn quaûn YEÁU TOÁ KÍCH PHAÙT TRIEÄU CHÖÙNG Dò nguyeân Ho Khoø kheø Hoaït ñoäng theå löïc Naëng ngöïc Khí laïnh SO2 Khoù thôû ASTHMA COPD Allergens Cigarette smoke Ep cells Mast cell Alv macrophage Ep cells CD4 cell Eosinophil CD8 cell Neutrophil Th2 Tc1 Bronchoconstriction Small airway narrowing AHR Alveolar destruction Airflow Limitation Reversible Irreversible Source Peter J. Barnes MD SINH BEÄNH HOÏC HEN PHEÁ QUAÛN KN ñöôïc xöû lyù bôûi TB trình dieän KN antigen-presenting cell APC cho TB T nt Th2 sx cytokin thuùc ñaåy hoïat ñoäng mast cell vaø E kích thích TB B sx IgE kích thích fibroblast vaø TB bieãu moâ taïo collagen vaø chaát nhaày . GM-CSF .
