"Bài giảng Nghiên cứu rối loạn đông – cầm máu sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi trung ương" giúp các bạn nắm được tim bẩm sinh là một dị tật thường gặp; phẫu thuật là phương pháp quan trọng điều trị các dị tật tim bẩm sinh; tuần hoàn ngoài cơ thể là một cột mốc lịch sử trong ngành phẫu thuật tim. | NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN ĐÔNG CẦM MÁU SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TIM BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Ngọc Huy Đặng Thị Hải Vân Nguyễn Thị Mai Hương Cao Việt Tùng Nguyễn Lý Thịnh Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Nhi Trung ương 1 NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1 Đặt vấn đề 2 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 3 Kết quả và bàn luận ĐẶT VẤN ĐỀ Tim bẩm sinh TBS là một dị tật thường gặp Phẫu thuật là phương pháp quan trọng điều trị các dị tật TBS. Tuần hoàn ngoài cơ thể THNCT là một cột mốc lịch sử trong ngành phẫu thuật tim 33 Extracorporeal circulation 4 Đáp ứng viêm RL miễn dịch Tuần hoàn ngoài cơ thể RLĐCM Giảm số lượng và rối loạn chức năng tiểu cầu Giảm nồng độ các yếu tố đông máu Hoạt hóa tiêu sợi huyết 5 Các rối loạn này có thể ở nhiều mức độ khác nhau có thể gây chảy máu nặng sau phẫu thuật và nguy cơ tử vong sau phẫu thuật. Rối loạn đông cầm máu sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh gặp ở mức độ nào Và có những yếu tố nào liên quan đến rối loạn đông cầm máu sau phẫu thuật tim mở 66 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến rối loạn đông cầm máu sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 2. Nhận xét kết quả điều trị ban đầu rối loạn đông cầm máu sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. 7 ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân tim bẩm sinh được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi trung ương Tiêu chuẩn lựa chọn Tiêu chuẩn loại trừ Các bệnh nhân TBS có Có RLĐCM trước chỉ định phẫu thuật tim phẫu thuật mở 8 Địa điểm Thời gian Thiết kế Cỡ mẫu Trung tâm 10 2017 Nghiên Chọn mẫu Tim mạch - cứu mô tả thuận tiện Bệnh viện 7 2018 Tiến cứu Nhi Trung ương 4 December 2018 9 Các biến số và chỉ số Tỷ lệ RLĐCM và một Kết quả điều trị Đặc điểm chung số yếu tố liên quan ban đầu RLĐCM 1 2 3 Các xét nghiệm Tỷ lệ phải xử trí Tuổi phẫu ACT PLT INR Thời gian điều trị thuật APTTr Fib Đáp ứng với 1 Cân nặng Thời điểm T0. T1 lần truyền Giới tính T2 T3 Phẫu thuật lại Đặc điểm Yếu tố liên quan liên quan đến bệnh TBS o Trước phẫu .
