"Bài giảng Nghiên cứu vai trò chẩn đoán của các dấu sinh học trong viêm cơ tim cấp ở trẻ em tại khoa Cấp cứu chống độc Bệnh viện Nhi trung ương" viêm cơ tim (VCT) là tình trạng viêm, hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơ tim thường gây ra bởi tình trạng nhiễm virus; VCT trẻ em thường diễn biến cấp tính với biểu hiện lâm sàng nặng nề và tỷ lệ tử vong cao; chẩn đoán VCT cấp ở trẻ em cần được đặt ra khi trẻ có biểu hiện suy tim khởi phát đột ngột mà tiền sử không có suy giảm chức năng tim trước đó . | NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CHẨN ĐOÁN CỦA CÁC DẤU SINH HỌC TRONG VIÊM CƠ TIM CẤP Ở TRẺ EM TẠI KHOA CẤP CỨU CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG B S. N G Ô A N H VIN H BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm cơ tim VCT là tình trạng viêm hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơ tim thường gây ra bởi tình trạng nhiễm virus. VCT trẻ em thường diễn biến cấp tính với biểu hiện lâm sàng nặng nề và tỷ lệ tử vong cao. Chẩn đoán VCT cấp ở trẻ em cần được đặt ra khi trẻ có biểu hiện suy tim khởi phát đột ngột mà tiền sử không có suy giảm chức năng tim trước đó ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay vai trò của các dấu ấn sinh học đặc biệt là NT- ProBNP BNP và Troponin đã cho thấy có giá trị cao trong chẩn đoán VCT trẻ em. Nhằm mục đích chẩn đoán sớm để điều trị hiệu quả hạn chế tử vong chúng tôi thực hiện đề tài Nghiên cứu vai trò chẩn đoán của các dấu sinh học trong viêm cơ tim cấp ở trẻ em tại khoa Cấp cứu Chống độc Bệnh Viện Nhi Trung Ương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng 46 trẻ được chẩn đoán VCT cấp tại khoa CC-CĐ và 80 trẻ nhóm chứng cùng tương đồng về độ tuổi với nhóm bệnh nhưng không mắc bệnh lý tim mạch. Thời gian T6 2015 - 4 2018 Thiết kế mô tả cắt ngang tiến cứu có đối chứng Định lượng và so sánh nồng độ NT-ProBNP và Troponin I giữa nhóm chứng và nhóm bệnh. Phân tích tương quan giữa nồng độ NT-ProBNP với mức độ suy tim và phân suất tống máu thất trái EF ĐẶC ĐIỂM CHUNG Nhóm bệnh Nhóm chứng n Tỷ lệ n Tỷ lệ Nam 24 52 42 52 6 Nữ 22 48 38 47 4 Tổng 46 100 80 100 lt 1 tuổi 13 28 3 24 30 1 tuổi- TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 86 90 79 80 67 70 60 45 50 40 30 20 10 10 0 Khó thở Nhịp Gan to Vã mồ hôi Phù nhanh Khó thở và nhịp tim nhanh là triệu chứng thường gặp. Dấu hiệu vã mồ hôi nhiều chủ yếu gặp ở trẻ bú mẹ. MỨC ĐỘ SUY TIM Suy tim nhẹ Suy tim vừa Tất cả bệnh nhân viêm cơ tim đều suy tim từ mức độ nhẹ đến nặng Trong nhóm viêm cơ tim chủ yếu là vừa và nặng. PHÂN SUẤT TỐNG MÁU EF Bình thường Giảm trung bình Giảm nặng Giảm rất nặng Hầu hết đều có rối loạn chức năng tâm thu thất .
