"Bài giảng Hội chứng tim - thận và vai trò của kháng thụ thể Vasopressin" tìm hiểu hội chứng tim thận, Hội chứng tim thận typ 1, Hội chứng tim thận typ 3, 4, 5; chẩn đoán tổn thương thận; sinh lý bệnh của suy giảm chức năng thận do liệu pháp lợi tiểu tích cực; khoảng trống lớn giữa hướng dãn xử lý lý thuyết và thực tế lâm sàng . | HỘI CHỨNG TIM - THẬN VÀ VAI TRÒ CỦA KHÁNG THỤ THỂ VASOPRESSIN Nguyễn Tá Đông Trung tâm tim mạch - Bệnh viện trung ương Huế Hội chứng tim thận CRS Ronco C. Heart Fail Rev 2011 16 509-17. YT bên ngoài YT thể dịch Chẩn đoán tổn thương thận Một số chỉ điểm sinh học bao gồm Neutrophil gelatinase-associated lipocalin NGAL N-acetyl-B-D-glucosaminidase NAG Cystatin C molecule-1 KIM-1 tổn thương ống thận. 3 BNP và protein mang axit béo FABP . Điều trị Diuretics Được sử dụng trong suy tim và hội chứng tim thận tuy nhiên cần rất thận trọng liều lượng để bảo vệ khỏi tổn thương thận. Đè kháng lợi tiểu rất thường gặp và là một thách thức trên lâm sàng. Có thể điều chỉnh liều phối hợp thuốc lợi tiểu khác. ACE Được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân hội chứng tim thận và suy thận. Mặt dù ở bệnh nhân suy thận thì có thể làm xấu hơn tình trạng suy thận trong thời gian ngắn sử dụng ACE inhibitors trong thời gian dài thì hiệu quả tốt hơn. Kháng thụ thể Vasopressin Giới hạn của điều trị hiện nay Tăng hoạt hóa thần kinh thể dịch liên quan với kết cục lâm sàng xấu. CƠ CHẾ TÁC DỤNG amp HIỆU QUẢ TOLVAPTAN Vai trò của Arginine Vasopressin AVP trong Suy Tim Lựa chọn điều trị mới cho sung huyết trong suy tim mất bù cấp Thùy trước tuyến yên Giải phóng ACTH và β-endorphins Ống góp thận Hấp thu nước tự do Cơ trơn mạch máu Giải phóng vWF và yếu tố VIII
